Услуга добровольного медицинского страхования предоставляет любым физическим лицам получать определенный перечень услуг в лечебных учреждения или поликлиниках, как правило, более высокого качества или без очереди. Этим и отличается система ДМС «ВТБ Страхование» от бесплатной медицины, финансируемой за счет ФОМС.

Для юридических лиц добровольное медицинское страхование работников является еще и способов оптимизации налогообложения фонда зарплаты. В компании ВТБ Страхование, полис ДМС для физических лиц предлагается на одних из самых выгодных условиях на рынке, что позволяет ей занимать лидирующие позиции на страховом рынке.

Медицинское страхование и заключение соответствующего соглашения является неотъемлемым требованием для граждан РФ, а также лиц, пребывающих на территории страны свыше 3 месяцев, а именно:

иностранцев;
не имеющих гражданства РФ;
беженцев.

Чтобы получить полис ДМС в «ВТБ страхование» для каждого случая предусматриваются характерные особенности заключения страхового соглашения.

ДМС для физических лиц

Медицинское обслуживание в нашей стране осуществляется на основании специального полиса. Это может быть полис (ОМС), гарантирующий минимальный набор медицинских услуг.

Граждане, серьезно относящиеся к своему здоровью, стремятся получить расширенный доступ к высококвалифицированной помощи, которая по качеству и объему предоставляемых услуг существенно превосходит получаемую по государственному ОМС. Привлекательные условия страхования по ДМС предлагает банк ВТБ.

ВТБ Страхование входит в финансовую группу банка ВТБ, к которой также принадлежит и ВТБ 24. Полисы ДМС в данной страховой компании может приобрести, как физическое, так и юридическое лицо.

Существующие программы ДМС для физических лиц в ВТБ предусматривают:

возможность быстрой записи к врачу и прохождение обследования;
получение качественного лечения в комфортных условиях поликлиник или оснащенных самой современной аппаратурой стационарах (по показаниям);
европейский уровень сервиса;
индивидуальный подход персонала к каждому пациенту и его проблемам.

В случае приобретения полиса частным лицом, оно может быть уверено в получении качественной медицинской помощи в момент возникновения такой потребности. Многие клиенты формируют индивидуальные страховые пакеты, исходя из собственного состояния здоровья.

Для приобретения полиса нужно заключить договор и выбрать понравившуюся программу, определяющую перечень необходимых услуг. На основании их объема будет сформирована стоимость полиса.

Приобрести страховку можно на взрослого или ребенка. Срок ее действия – 1 год. В течение этого времени любой визит в клинику будет оплачиваться страховщиком.

ДМС для юридических лиц

Существующие программы ДМС для юридических лиц. Более целесообразно пользоваться ДМС предприятиям и организациям по следующим причинам:

Взносы на него уменьшают налогооблагаемую базу по налогу на прибыль;
Платежи в пользу страховой компании за работников позволяют им получать медицинские услуги без дополнительной оплаты, при этом, такие выплаты не облагаются НДФЛ и взносами во внебюджетные фонды;
Наличие ДМС, как показывают опросы многих сотрудников, существенно повышает имидж компании, как работодателя.

Любая компания или организация может застраховать своих работников по программе корпоративного страхования. Это станет приятным дополнением к соцпакету, благоприятно скажется на рейтинге работодателя.

Каждый человек может воспользоваться программой по собственному выбору, обозначив тот перечень и объем услуг, который ему необходим.

Заказ полисов ДМС для своих сотрудников в компании ВТБ Страхование позволяет работодателю получить определенные дополнительные выгоды:

Возможность выбора набора услуг. Страховщик предлагает широкий спектр страховых продуктов с различными условиями, что позволяет подобрать оптимальный набор медицинских услуг с учетом финансовых возможностей и потребностей работников.
Наличие собственного колл-центра, работающего в круглосуточном режиме, что позволяет застрахованному лицу получить всю интересующую его информацию в любое время. Это особенно удобно для экстренных случаев (гарантии высочайшего уровня обслуживания: в течение 24 часов можно обратиться в колл-центр за оказанием срочной медицинской помощи, в простых ситуациях – получить по телефону консультацию специалиста).
Возможность оформления комплексных полисов, действие которых будет распространяться на членов семьи работника.
Величины тарифов вполне доступна для многих компаний. Она зависит от перечня услуг в рамках программы и числа застрахованных работников (привлекательность тарифов для работодателя – чем больше своих сотрудников он застрахует, тем ниже будет стоимость каждого полиса).

Оформление полиса в ВТБ Страхование позволит компании сделать выгодное дополнение в социальный пакет для своих работников, чем значительно повысит его привлекательность и улучшить собственный имидж как работодателя.

Сами застрахованные при наличии полиса ДМС получают возможность оперативно получить высококачественную помощь в специально отобранных медицинских учреждениях.

Основной параметр, по которому программы ДМС ВТБ Страхование отличаются между собой, это комплекс услуг, который может получить застрахованное лицо в медицинском учреждении.

У страховой компании имеются заключенные договоры с медицинскими учреждениями на оказание помощи в определенном объеме. На основании этих договоров и производится обследование или лечение застрахованного.

Однако медицинские услуги могут оказываться не только в больницах и поликлиниках, с которыми у ВТБ Страхование заключен соответствующий договор, но и в других учреждениях. Такая ситуация возможна только при соблюдении одновременно двух условий:

Наличие у больного направления из учреждения-партнера в специализированную организацию;
Оказание услуги в другом медицинском учреждении согласовано со страховой компанией.

В зависимости от состояния здоровья и приоритетов любой человек может выбрать оптимальную программу:

скорая и неотложная помощь – при необходимости экстренного вмешательства врачей, безотлагательных медицинских манипуляций;
стоматология – для тех, кто заботится о здоровье зубов;
поликлиническая помощь – получение услуг в поликлиниках, обслуживающих клиентов ВТБ;
медпомощь на дому – понадобится тем, кто предпочитает лечение дома визитам в поликлинику;
стационар – диагностирование и лечение в условиях продолжительного пребывания в медучреждении.

Амбулаторно-поликлиническое обслуживание

Выбрав эту программу страхования, человек может рассчитывать на получение всех услуг в условиях поликлиники. Полис ДМС данного типа позволяет застрахованному получить следующие услуги:

Консультация у любого профильного специалиста в случае заболевания — получений консультаций во время приема;
Медицинское обследование по следующим направлениям: функциональная диагностика, лабораторные и инструментальные исследования, включая рентген, флюорографию, маммографию, МРТ, УЗИ и ряд других типов диагностики — лабораторные и инструментальные исследования организма с целью диагностики заболевания;
Определенные лечебные процедуры, включая лечебную физкультуру, массаж, физиотерапию, лечебная физкультура и так далее;
Оформление больничного в случае необходимости и соответствующего решения врача -выдача справок, документов, подтверждающих временную нетрудоспособность;
Прохождение лечения в амбулаторных условиях или в дневном стационаре.

Полис ДМС на поликлиническое обслуживание может содержать и такие опции, как наблюдение у личного или офисного врача, оказание медицинской помощи у пациента дома, оказание стоматологических услуг.

Стационарная помощь

При возникновении экстренной ситуации, требующей срочной госпитализации заболевшего, начинает действовать программа стационарной помощи. Она распространяется и на случаи плановых обследований. Включает полный спектр услуг, которые условно можно разделить на две составляющих:

Полис ВТБ Страхование с комплексом услуг по стационарной помощи обеспечивает для своего владельца:

Возможность получения скорой и неотложной помощи, включая выезд бригады определенной клиники и последующую транспортировку больного в стационар в случае возникновения такой необходимости.
Все необходимые лечебные процедуры в стационаре, включая консультации специалистов, проведение оперативного вмешательства, терапевтическую помощь и реабилитационные процедуры (ЛФК, физиотерапия, массаж и так далее);
Солидный набор услуг, оказание которых возможно только в стационарных условиях – от диагностики и консультирования до проведения консервативного либо хирургического лечения и оформления медицинской документации.

Страховкой покрываются расходы на комплексную диагностику пациента, оформление требуемых медицинских документов, приобретение необходимых лекарств и так далее. По желанию клиента в страховку можно включить питание пациента, помещение в палату с более комфортными условиями и так далее. Но это увеличит страховую премию.

Скорая и неотложная помощь

Программа скорой и неотложной помощи ДМС от ВТБ Страхование, позволяет заказавшему ее быть уверенным в проведении качественных диагностических процедур в момент приступа болезни, оперативной транспортировки в клинику для прохождения лечебных процедур.

Также предусматривается обратная доставка пациента после оказания мер неотложной помощи, если показания к госпитализации отсутствуют.

В случае острой боли, серьезной травмы или обострения хронического недуга обладатель полиса может рассчитывать на помощь. ДМС для физических лиц предусматривает оплату полного набора необходимых в таких случаях услуг:

бригаду врачей, выезд которой можно заказать в любой клинике из списка, представленного на сайте;
получение экстренной помощи в форме неотложных манипуляций (перевязки, инъекции и т.д.);
экспресс диагностику, осуществляемую непосредственно в карете скорой помощи;
транспортировку в стационар;
в случае отсутствия показаний к лечению в стационаре – обратную транспортировку домой.

Правила использования ДМС

При использовании полисов ДМС, следует соблюдать определенные правила, которые установлены страховщиком. В случае их нарушения, медицинская помощь может быть не оказана, либо ВТБ Страхование потребует возмещения расходов за ее получение. В частности, к числу таких ограничений относятся:

Соответствие территории. Полис действует только там, где он был выдан. Им нельзя воспользоваться в другом регионе или в другой стране, если соответствующей оговорки нет в самом документе.
Помощь в рамках ДМС выплачивается только при соблюдении всех условий, содержащихся в договоре, поэтому следует уделять внимание сбору необходимых документов. Кроме того, полис предусматривает только определенный набор услуг, получить что-то свыше установленного перечня невозможно (либо только за свой счет), поэтому следует тщательно подходить к выбору программы страхования.

Добровольное медицинское страхование (ДМС) юридических лиц позволяет юридическому лицу улучшить социальный пакет для своих работников посредством обеспечения их приоритетным высококвалифицированным медицинским обслуживанием в заранее определенных лечебно-профилактических учреждениях, предусмотренных договором страхования.

В качестве страхователя по договору добровольного медицинского страхования могут выступать:

частныефирмы и компании;
индивидуальные предприниматели;
государственные предприятия;
некоммерческие организации.

В соответствии со статьей 48 Гражданского кодекса Российской Федерации, юридическим лицом признается организация, которая имеет обособленное имущество и отвечает им по своим обязательствам, может от своего имени приобретать и осуществлять гражданские права и нести гражданские обязанности, а также быть истцом и ответчиком в суде.

Каким категориям работников юридическое обязано оформлять полис ДМС?

В соответствии с законодательством РФ, трудовым мигрантам из ближнего зарубежья, въезжающим на работу в Россию, работодатель обязан оформить полис добровольного медицинского страхования. Он требуется миграционными властями для получения разрешения на пребывание в РФ. Для трудовых мигрантов из ближнего зарубежья (стран СНГ) разработаны специальные недорогие страховые программы, позволяющие официально находиться и работать на территории РФ.

В чем состоит специфика оформления полиса ДМС юридическим лицом?

В чем преимущество ДМС для работодателя?

Полис ДМС, предоставленный работнику работодателем является эффективным инструментом не только для повышения лояльности компании и личной мотивации, но и для снижения текучести кадров, а также уменьшения затрат на оплату больничных.

Работодатель как юридическое лицо, оформляя корпоративный полис ДМС, получает возможность снизить сумму налоговых обязательств в соответствии с законодательством РФ.

С целью оптимизации затрат, при расчете стоимости ДМС существуют несколько подходов:

Унификация страховых рисков – подход, позволяющий оформлять полисы страхования для всех работников по одной стоимости. Данный подход удобен для компаний с неустоявшейся структурой - когда при оценке стоимости ДМС неизвестна численность работников, подверженных высоким рискам и численность работников с невысоким риском.
Индивидуальный расчет стоимости для каждой категории работников (производство, офис и т.п.).

Оформляя коллективный договор ДМС, юридическое лицо может рассчитывать на:

на снижение затрат на страхование одного работника в рамках коллективного договора страхования (в сравнении с затратами при оформлении нескольких индивидуальных договоров страхования);
высокое качество и скорость медицинских услуг (сотрудникам не придется тратить рабочее время на ожидание в очереди к специалисту);
«налоговые льготы» при уплате страховой премии;
снижение затрат на ежегодную диспансеризацию , чек-апы и вакцинацию сотрудников от гриппа;
юридическую защиту сотрудника в случае непрофессиональных действий медработников;
автоматическую пролонгацию договора по истечению его срока действия;
контроль качества медицинских услуг со стороны страховой компании.

ДМС для сотрудников позволяет оперативно включать и исключать отдельных работников из программы страхования, а также изменять сумму покрытия и объем услуг для каждого работника в отдельности. Например, при изменении должности.

Благодаря высокой гибкости страховых планов и возможности разработки программы для собственного предприятия, работодатель получает возможность обеспечить сотруднику бесплатное и приоритетное прохождение профосмотров, оплату медицинской помощи в экстренных ситуациях во время командировок (в т.ч. за рубеж). Со стороны страховой компании работодателю гарантируется помощь в составлении страховой программы и бесплатные консультации по страховым вопросам.

Юридическому лицу доступен выбор клиник (из приложения к договору), в которых будут обслуживаться его работники.

В рамках одного договора добровольного медицинского страхования имеется возможность расширить или сократить перечень опций и дополнительных услуг для работников определенного звена, возраста, должности, филиала и т.д.

В чем преимущество ДМС для сотрудника?

Корпоративный ДМС дает ряд преимуществ в сфере медицинского обслуживания работников, это:

возможность получения полиса ДМС по программе, специально разработанной для компании-работодателя. Данные программы, как правило, включают в себя расширенный список клиник и заболеваний, покрываемых полисом страхования;
покрытие медицинских расходов при командировках за рубеж или в отпуске (предоставление страховки для ВЗР);
льготы при оформлении договоров страхования на родственников или по другим видам страхования;
сохранение медицинской тайны, в т.ч. от работодателя.

На какую медицинскую помощь может рассчитывать застрахованный?

Объем медицинских услуг, перечень доступных для лечения мед. учреждений, список сопутствующих услуг и вид дополнительных опций отличаются в зависимости от условий договора ДМС.

Все эти условия юридическое лицо (например, руководитель предприятия, отдел кадров и т.д.) в зависимости от нужд компании может проработать самостоятельно или они могут быть предусмотрены сформированными комплексными программами и утверждены страховой компанией заранее.

Какие услуги входят в стандартную программу ДМС?

Как правило, базовая программа ДМС включает наиболее востребованный объем медицинских и немедицинских услуг, который предусматривает:

Экстренное и плановое амбулаторно-поликлиническое обслуживание

приемы и консультации врачей-специалистов, в т.ч. выезд на дом;
диагностические не инвазивные исследования;
инструментальные исследования и анализы;
лечебные процедуры, в т.ч. физиотерапия;
оперативная и анестезиологическая помощь;
скорая помощь и экстренная госпитализация.

Окончательный список оказываемых медицинских и немедицинских услуг по полису добровольного медицинского страхования определяется страховым договором.

Какие дополнительные услуги можно добавить в полис?

Расширять базовую программу ДМС дополнительными и персональными опциями, например:

Стоматологическая помощь.
Лечение критических заболеваний.
Лечение за рубежом и консультации по выбору клиники / врача.

Юридическое лицо может устанавливать условия оплаты дополнительных услуг по договору – за собственный счет, либо за счет работника.

Что не покрывается полисом ДМС?

Как правило, в базовую программу добровольного медицинского страхования не входит оказание мед. услуг, в связи с обращением по поводу:

врожденных и наследственных заболеваний;
психических заболеваний, эпилепсии, расстройств поведения, в т.ч. наркомании, алкоголизма, токсикомании;
заболеваний, требующих экстракорпоральных методов лечения;
туберкулеза;
сахарного диабета;
хронических и острых гепатитов;
опасных инфекций, требующих прохождения карантина;
облучения радиацией и т.д.

В каких клиниках предоставляется бесплатная мед. помощь по полису ДМС?

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ О ДМС

Что входит в обслуживание по полису ДМС?

Программа ДМС состоит из обязательной опции амбулаторная помощь

(посещение всех врачей на базе поликлиники, инструментальные методы лечения, лабораторная диагностика и т.д.), дополнительно, в программу можно включить опции «Вызов врача на Дом», «Стоматология», «Экстренная Госпитализация» и «Скорая помощь».

В чем отличие ДМС от ОМС?

Приобретая полис ДМС, у Вас появляется возможность посещать медицинские учреждения высокого уровня в любом районе Вашего города. Вы сможете обращаться в ведомственные, вневедомственные, коммерческие поликлиники и больницы разного уровня и профиля деятельности. Вы сможете в любое время суток записаться по телефону на прием к нужному специалисту или самостоятельно посетить необходимую клинику.

По полису ОМС Вы можете посещать только одно медицинское учреждение, как правило это городская поликлиника. По закону у Вас есть возможность прикрепиться к любой клинике, но по факту во всех высокоспециализированных медицинских учреждений квоты на места заняты.

В чем преимущество работы с брокером?

На данный момент более 50 страховых компаний предлагают возможность создания предложений по ДМС. В каждой компании свои подходы к созданию и наполнению программ страхования, а также разный уровень сервиса. К сервису могут относиться такие факторы, как современность медицинского пульта, квалификация сотрудников, взаимодействие с медицинскими учреждениями, применение инновационных технологий. От этих факторов зависит стоимость услуг. Для того что бы разобраться в данном продукте могут понадобиться месяцы, при этом страховая компания заинтересована продать только свой продукт.

Брокер заинтересован подобрать максимально выгодное предложение со всего рынка ДМС, которое будет отвечать поставленным задачам и бюджетам клиента. Вы сможете сэкономить свое время для достижения необходимого результата, доверив работу экспертам в данной области, чтобы избежать проблем, которые могут начаться в момент обслуживания Ваших сотрудников.

Какие налоговые льготы получает компания

при заключении договора по ДМС?

Оказание услуг по страхованию, а также страховые платежи по договорам страхования и страховые взносы НЕ облагаются налогом на добавленную стоимость (ч. 3 ст.149 Налогового кодекса Российской Федерации).

Взносы по договорам добровольного личного страхования, предусматривающим оплату страховщиками медицинских расходов застрахованных работников, а также расходы работодателей по договорам на оказание медицинских услуг, заключенным с медицинскими организациями в пользу работников на срок не менее одного года, включаются в состав расходов в размере, не превышающем 6 процентов от суммы расходов на оплату труда (п. 16 ст. 255 Налогового кодекса Российской Федерации).

Страховые выплаты, полученные по договорам добровольного личного страхования, предусматривающим выплаты на случай смерти, причинения вреда здоровью и (или) возмещения медицинских расходов застрахованного лица (за исключением оплаты стоимости санаторно-курортных путевок) НЕ облагаются налогом на доходы физических лиц (ч. 1 п. 3 ст. 213 Налогового кодекса Российской Федерации).

Суммы страховой премии (страховых взносов), уплаченные работодателем по договору добровольного личного страхования своих работников (в рассматриваемой ситуации – договору добровольного медицинского страхования), а также суммы страховых выплат по указанному договору НЕ подлежат налогообложению налогом на доходы физических лиц (ч. 3 ст. 213 Налогового кодекса Российской Федерации).

Я заключаю договор с Вами или со страховой компанией?

Ваша организация заключает договор со страховой компанией и перевод денежных средств будет производиться на расчетный счет страховщика. При работе с нами, будут полностью исключены административные и финансовые риски.

Сколько стоят Ваши услуги?

Наши услуги оплачиваются страховыми компаниями по отдельному агентскому договору. За счет того, что страховая компания экономит на издержках в зарплате и содержании офиса у нас есть возможность предлагать скидки к прайс-листам страховых компаний.

По каким вопросам я могу обращаться по полису ДМС?

Страховым случаем является обращение при острых болях или обострения хронических заболеваний, травм, отравлений.

В течение всего срока действия договора ограничений на прием нет, как правило устанавливаются страховые лимиты:

по амбулаторно-поликлиническому обслуживанию - до 3 000 000 рублей;
по стоматологическому обслуживанию - до 600 000 рублей;
по скорой медицинской помощи - до 500 000 рублей;
по стационарному обслуживанию - до 6 000 000 рублей.

Суммы зависят от выбранной программы и страховой компании.

За все время работы не было случаев, когда человек превышал лимит этих сумм.

Направим лучшие программы ДМС. Программы ДМС разрабатываются индивидуально под каждый запрос. Учитываются все пожеланию по объему медицинских услуг, лечебным учреждениям, бюджету. Разработаны готовые пакеты ДМС. Востребованность и эффективность этих пакетов достигает 90%.

ДМС – это получение медицинской помощи от высококвалифицированных врачей и специалистов, диагностические обследования на самом современном оборудовании, мероприятия по профилактике заболеваний, услуги профессиональной скорой помощи/реанимации, высококачественное стоматологическое лечение и т.п.

Полис ДМС - это возможность для физических лиц/сотрудников юридических лиц получать квалифицированную медицинскую помощь за счет страховой компании, тем самым, экономя собственные средства.

ДМС для юридических лиц , корпоративное медицинское страхование работников - это возможность расширения соцпакета для сотрудников, уменьшение налогооблагаемой базы, а также высокая репутация в глазах собственных сотрудников.

ОТ ЧЕГО ЗАВИСИТ СТОИМОСТЬ ДМС ?

Наполнения программ ДМС и объема предоставляемых услуг
Уровня выбранных медицинских учреждений (VIP, Бизнес, Стандарт, Эконом)
Факторов риска для здоровья застрахованного (опасные условия труда и т.п.)
Статуса застрахованного (физлицо \ сотрудник юрлица \ иностранец)
Количества застрахованных лиц по одному договору. (дмс для юр лиц)
Состояния здоровья и возраста застрахованного
(для физических лиц и небольших коллективов юр. лиц до 6 человек требуется анкетирование, по результатам которого выставляется индивидуальный тариф)

ПРОГРАММЫ ДМС :

«Амбулаторно-поликлиническая помощь»
«Вызов скорой помощи»
«Помощь на дому»
«Личный врач фирмы»
«Стоматология»
«Экстренный стационар»
«Плановый стационар»
«Роды»
«Детские медицинские программы»
«Лечение за рубежом»

Добровольное медицинское страхование для юридических и физических лиц .

Наши специалисты произведут расчет ДМС, подберут программы ДМС для организации с учетом специфики мотивационной политики, бюджета и пожеланий по выбору лечебных учреждений.

ДМС - страховые компании

ДМС в различных страховых компаниях может отличаться стоимостью, объемом услуг и качеством сервиса. В наших предложениях только лучшие страховые компании.

Внимательное отношение к своему здоровью плюс качественное медицинское обслуживание, своевременная диагностика помогут Вам быть здоровым и счастливым долгие годы!

Как купить полис ДМС для физических лиц?

После обсуждения и выбора программы ДМС, необходимо заполнить анкету, которая будет выслана на электронный адрес. Андеррайтеры страховой компании делают заключение по анкете и выставляется окончательный тариф. Затем страховая компания выпускает договор, который направляется вам в электронном виде для согласования.
После согласования, подписывается договор и оплачивается полис.
Полис можно оплатить непосредственно в страховой компании, можно безналичным платежом. После оплаты договор вступает в действие с даты, определенной по договору страхования.

__________________

ДМС, добровольное медицинское страхование, ДМС страховые компании,ДМС стоимость, программы ДМС, расчет дмс

Банки России