Послуга добровільного медичного страхування надає будь-яким фізичним особам отримувати певний перелік послуг у лікувальних закладах чи поліклініках, як правило, вищої якості або без черги. Цим і відрізняється система ДМС « ВТБ Страхуваннявід безкоштовної медицини, що фінансується за рахунок ФОМС.

Для юридичних осібДобровільне медичне страхування працівників є ще й способами оптимізації оподаткування фонду зарплати. У компанії ВТБ Страхування, поліс ДМС для фізичних осібпропонується на одних із самих вигідних умовахна ринку, що дозволяє їй займати лідируючі позиції на страховому ринку.

Медичне страхуваннята укладання відповідної угоди є невід'ємною вимогою для громадян РФ, а також осіб, які перебувають на території країни понад 3 місяці, а саме:

іноземців;
які мають громадянства РФ;
біженців.

Щоб отримати поліс ДМС до «ВТБ страхування» для кожного випадку передбачаються характерні особливостіукладання страхової угоди.

ДМС для фізичних осіб

Медичне обслуговування нашій країні здійснюється виходячи з спеціального поліса. Це може бути поліс (ЗМС), що гарантує мінімальний набір медичних послуг.

Громадяни, які серйозно ставляться до свого здоров'я, прагнуть отримати розширений доступ до висококваліфікованої допомоги, яка за якістю та обсягом наданих послуг істотно перевищує одержувану державним ЗМС. Привабливі умови страхування ДМС пропонує банк ВТБ.

ВТБ Страхування входить до фінансову групубанку ВТБ, до якої також належить і ВТБ 24. Поліси ДМС у цій страховій компанії може придбати, як фізична, і юридична особа.

Існуючі програми ДМСдля фізичних осіб у ВТБ передбачають:

можливість швидкого запису до лікаря та проходження обстеження;
отримання якісного лікування в комфортних умовах поліклінік або оснащених найсучаснішою апаратурою стаціонарів (за показаннями);
європейський рівень сервісу;
індивідуальний підхід персоналу до кожного пацієнта та його проблем.

У разі придбання поліса приватною особою вона може бути впевнена в отриманні якісної медичної допомоги в момент виникнення такої потреби. Багато клієнтів формують індивідуальні страхові пакети, з власного стану здоров'я.

Для придбання поліса потрібно укласти договір і вибрати програму, що сподобалася, визначальну перелік необхідних послуг. На підставі їхнього обсягу буде сформовано вартість поліса.

Придбати страховку можна на дорослу або дитину. Термін її дії – 1 рік. Протягом цього часу будь-який візит до клініки оплачуватиметься страховиком.

ДМС для юридичних осіб

Існуючі програми ДМС для юридичних. Більш доцільно користуватися ДМС підприємствам та організаціям з таких причин:

Внески на нього зменшують базу оподаткування з податку на прибуток;
Платежі на користь страхової компанії за працівників дозволяють їм отримувати медичні послуги без додаткової оплати, при цьому такі виплати не оподатковуються ПДФО та внесками до позабюджетних фондів;
Наявність ДМС, як свідчать опитування багатьох співробітників, істотно підвищує імідж компанії, як роботодавця.

Будь-яка компанія чи організація може застрахувати своїх працівників за програмою корпоративного страхування. Це стане приємним доповненням до соцпакету, що сприятливо позначиться на рейтингу роботодавця.

Кожна людина може скористатися програмою на власний вибір, позначивши той перелік та обсяг послуг, який йому необхідний.

Замовлення полісів ДМС для своїх співробітників у компанії ВТБ Страхування дозволяє роботодавцю отримати певні додаткові вигоди:

Можливість вибору набору послуг. Страховик пропонує широкий спектр страхових продуктів з різними умовами, що дозволяє підібрати оптимальний набір медичних послуг з урахуванням фінансових можливостей та потреб працівників.
Наявність власного колл-центру, що працює в цілодобовому режимі, що дозволяє застрахованій особі отримати всю інформацію, що його цікавить у будь-який час. Це особливо зручно для екстрених випадків (гарантії найвищого рівня обслуговування: протягом 24 годин можна звернутися до кол-центру за наданням термінової медичної допомоги, у простих ситуаціях – отримати по телефону консультацію фахівця).
Можливість оформлення комплексних полісів, дія яких поширюватиметься на членів сім'ї працівника.
Величини тарифів цілком доступні для багатьох компаній. Вона залежить від переліку послуг у рамках програми та кількості застрахованих працівників (привабливість тарифів для роботодавця – чим більше своїх співробітників він застрахує, тим нижчою буде вартість кожного поліса).

Оформлення полісу у ВТБ Страхування дозволить компанії зробити вигідне доповнення до соціального пакету для своїх працівників, чим значно підвищить його привабливість та покращити власний імідж як роботодавця.

Самі застраховані за наявності полісу ДМС отримують можливість оперативно отримати високоякісну допомогу у спеціально відібраних медичних закладах.

Основний параметр, за яким програми ДМС ВТБ Страхування відрізняються між собою, це комплекс послуг, який може отримати застрахована особа у медичній установі.

У страхової компанії є укладені договори з медичними установами на допомогу у певному обсязі. З цих договорів і проводиться обстеження чи лікування застрахованого.

Однак медичні послуги можуть надаватися не лише у лікарнях та поліклініках, з якими у ВТБ Страхування укладено відповідний договір, а й в інших установах. Така ситуація можлива лише за дотримання одночасно двох умов:

Наявність у хворого направлення із установи-партнера до спеціалізованої організації;
Надання послуги в іншій медичній установі погоджено зі страховою компанією.

Залежно від стану здоров'я та пріоритетів будь-яка людина може вибрати оптимальну програму:

швидка та невідкладна допомога – за необхідності екстреного втручання лікарів, невідкладних медичних маніпуляцій;
стоматологія – для тих, хто дбає про здоров'я зубів;
поліклінічна допомога – отримання послуг у поліклініках, які обслуговують клієнтів ВТБ;
медична допомога вдома – знадобиться тим, хто віддає перевагу лікуванню будинку візитам у поліклініку;
стаціонар – діагностування та лікування в умовах тривалого перебування в медустанові.

Амбулаторно-поліклінічне обслуговування

Вибравши цю програму страхування, людина може розраховувати отримання всіх послуг за умов поліклініки. Поліс ДМС даного типу дозволяє застрахованому отримати такі послуги:

Консультація у будь-якого профільного фахівця у разі захворювання – отримання консультацій під час прийому;
Медичне обстеження за такими напрямами: функціональна діагностика, лабораторні та інструментальні дослідження, включаючи рентген, флюорографію, мамографію, МРТ, УЗД та низку інших типів діагностики – лабораторні та інструментальні дослідження організму з метою діагностики захворювання;
Певні лікувальні процедури, включаючи лікувальну фізкультуру, масаж, фізіотерапію, лікувальну фізкультуру тощо;
Оформлення лікарняного у разі потреби та відповідного рішення лікаря - видача довідок, документів, що підтверджують тимчасову непрацездатність;
Проходження лікування в амбулаторних умовах або денному стаціонарі.

Поліс ДМС на поліклінічне обслуговування може містити такі опції, як спостереження в особистого або офісного лікаря, надання медичної допомоги у пацієнта вдома, надання стоматологічних послуг.

Стаціонарна допомога

При виникненні екстреної ситуації, яка потребує термінової госпіталізації, починає діяти програма стаціонарної допомоги. Вона поширюється на випадки планових обстежень. Включає повний спектр послуг, які умовно можна поділити на дві складові:

Поліс ВТБ Страхування з комплексом послуг із стаціонарної допомоги забезпечує для свого власника:

Можливість отримання швидкої та невідкладної допомоги, включаючи виїзд бригади певної клініки та подальше транспортування хворого до стаціонару у разі виникнення такої необхідності.
Усі необхідні лікувальні процедури у стаціонарі, включаючи консультації фахівців, проведення оперативного втручання, терапевтичну допомогу та реабілітаційні процедури (ЛФК, фізіотерапія, масаж тощо);
Солідний набір послуг, надання яких можливе лише в стаціонарних умовах – від діагностики та консультування до проведення консервативного чи хірургічного лікування та оформлення медичної документації.

Страховкою покриваються витрати на комплексну діагностику пацієнта, оформлення необхідних медичних документів, придбання необхідних ліків тощо. За бажанням клієнта в страховку можна включити харчування пацієнта, приміщення до палати з комфортнішими умовами тощо. Але це збільшить страхову премію.

Швидка та невідкладна допомога

Програма швидкої та невідкладної допомоги ДМС від ВТБ Страхування дозволяє замовити її бути впевненим у проведенні якісних діагностичних процедур у момент нападу хвороби, оперативного транспортування в клініку для проходження лікувальних процедур.

Також передбачається зворотна доставка пацієнта після надання невідкладних заходів, якщо показань до госпіталізації відсутні.

У разі гострого болю, серйозної травми або загострення хронічної недуги власник поліса може розраховувати на допомогу. ДМС для фізичних осіб передбачає оплату повного набору необхідних у таких випадках послуг:

бригаду лікарів, виїзд якої можна замовити у будь-якій клініці зі списку, представленого на сайті;
отримання екстреної допомогиу формі невідкладних маніпуляцій (перев'язки, ін'єкції тощо);
експрес-діагностику, що здійснюється безпосередньо в кареті швидкої допомоги;
транспортування до стаціонару;
у разі відсутності показань до лікування у стаціонарі – зворотне транспортування додому.

Правила використання ДМС

При використанні полісів ДМС, слід дотримуватися певних правил, встановлених страховиком. У разі їх порушення медична допомога може бути не надана, або ВТБ Страхування вимагатиме відшкодування витрат за її отримання. Зокрема, до таких обмежень належать:

Відповідність території. Поліс діє тільки там, де його було видано. Їм не можна скористатися в іншому регіоні чи іншій країні, якщо відповідного застереження немає в самому документі.
Допомога в рамках ДМС виплачується лише за дотримання всіх умов, що містяться в договорі, тому слід приділяти увагу збору необхідних документів. Крім того, поліс передбачає лише певний набір послуг, отримати щось понад встановлений перелік неможливо (або тільки власним коштом), тому слід ретельно підходити до вибору програми страхування.

Добровільне медичне страхування (ДМС) юридичних осіб дозволяє юридичній особі покращити соціальний пакет для своїх працівників за допомогою забезпечення їх пріоритетним висококваліфікованим медичним обслуговуванням у заздалегідь визначених лікувально-профілактичних установах, передбачених договоромстрахування.

Як страхувальник за договором добровільного медичного страхування можуть виступати:

приватні фірми та компанії;
індивідуальні підприємці;
державні підприємства;
некомерційні організації.

Відповідно до статті 48 Цивільного кодексу Російської Федерації, юридичною особою визнається організація, яка має відокремлене майно та відповідає їм за своїми зобов'язаннями, може від свого імені набувати та здійснювати громадянські правата нести цивільні обов'язки, а також бути позивачем та відповідачем у суді.

Яким категоріям працівників юридичне має оформляти поліс ДМС?

Відповідно до законодавства РФ, трудовим мігрантам із ближнього зарубіжжя, які в'їжджають працювати до Росії, роботодавець зобов'язаний оформити поліс добровільного медичного страхування. Він потрібнийміграційною владою для отримання дозволу на перебування у РФ.Для трудових мігрантів із ближнього зарубіжжя (країн СНД) розроблено спеціальні недорогі страхові програми, що дозволяють офіційно перебувати та працювати на території РФ.

У чому полягає специфіка оформлення полісу ДМС юридичною особою?

У чому перевага ДМС для роботодавця?

Поліс ДМС, наданий працівнику роботодавцем, є ефективним інструментом не тільки для підвищення лояльності компанії та особистої мотивації, а й для зниження плинності кадрів, а також зменшення витрат на оплату лікарняних.

Роботодавець як юридична особа, оформлюючи корпоративний поліс ДМС, отримує можливість знизити суму податкових зобов'язаньвідповідно до законодавства РФ.

З метою оптимізації витрат при розрахунку вартості ДМСіснують кілька підходів:

Уніфікація страхових ризиків – підхід, що дозволяє оформляти поліси страхування всім працівників за однією вартості. Даний підхід зручний для компаній з неусталеною структурою - коли при оцінці вартості ДМС невідома чисельність працівників, які піддаються високим ризикамта чисельність працівників з невисоким ризиком.
Індивідуальний розрахунок вартості кожної категорії працівників (виробництво, офіс тощо.).

Оформляючи колективний договір ДМС, юридична особа може розраховувати на:

на зниження витрат на страхуванняодного працівника у межах колективного договору страхування (проти витратами при оформленні кількох індивідуальних договорів страхування);
висока якість та швидкість медичних послуг(співробітникам не доведеться витрачати робочий часна очікування у черзі до фахівця);
« податкові пільги» при сплаті страхової премії;
зниження витрат на щорічну диспансеризацію, чек-апи та вакцинацію співробітників від грипу;
юридичний захистспівробітника у разі непрофесійних дій медпрацівників;
автоматичну пролонгаціюдоговору про закінчення його строку дії;
контроль якостімедичних послуг із боку страхової компанії.

ДМС для працівників дозволяє оперативно включати та виключати окремих працівників із програми страхування, а також змінювати суму покриття та обсяг послуг для кожного працівника окремо. Наприклад, за зміни посади.

Завдяки високій гнучкості страхових планів та можливості розробки програми для власного підприємства, роботодавець отримує можливість забезпечити співробітнику безкоштовне та пріоритетне проходження профоглядів, оплату медичної допомоги в екстрених ситуаціях під час відряджень (в т.ч. за кордон). З боку страхової компанії роботодавцю гарантується допомога у складанні страхової програми та безкоштовні консультаціїіз страхових питань.

Юридичній особі доступний вибір клінік (із додатку до договору), у яких обслуговуватимуться його працівники.

В рамках одного договору добровільного медичного страхування є можливість розширити або скоротити перелік опцій та додаткових послугдля працівників певної ланки, віку, посади, філії тощо.

У чому перевага ДМС для працівника?

Корпоративний ДМС дає низку переваг у сфері медичного обслуговування працівників, це:

можливість отримання полісу ДМС за програмою, спеціально розробленою для компанії-роботодавця. Дані програми, як правило, включають розширений список клінік і захворювань, що покриваються полісом страхування;
покриття медичних витратпри відрядженнях за кордон або у відпустці (надання страховки для ВЗР);
пільги при оформленні договорів страхування на родичів або з інших видів страхування;
збереження медичної таємниці, зокрема. від роботодавця.

На яку допомогу може розраховувати застрахований?

Обсяг медичних послуг, перелік доступних для лікування мед. установ, список супутніх послуг та вид додаткових опційвідрізняються залежно та умовами договору ДМС.

Всі ці умови юридична особа (наприклад, керівник підприємства, відділ кадрів тощо) залежно від потреб компанії може опрацювати самостійно або вони можуть бути передбачені сформованими комплексними програмамита затверджені страховою компанією заздалегідь.

Які послуги входять до стандартної програми ДМС?

Як правило, базова програма ДМС включає найбільш затребуваний обсяг медичних та немедичних послуг, який передбачає:

Екстрене та планове амбулаторно-поліклінічне обслуговування

прийоми та консультації лікарів-фахівців, у т.ч. виїзд додому;
діагностичні неінвазивні дослідження;
інструментальні дослідження та аналізи;
лікувальні процедури, зокрема. фізіотерапія;
оперативна та анестезіологічна допомога;
швидка допомога та екстрена госпіталізація.

Остаточний список медичних та немедичних послуг з полісу добровільного медичного страхування визначається страховим договором.

Які додаткові послуги можна додати до полісу?

Розширювати базову програму ДМС додатковимита персональними опціями, наприклад:

Стоматологічна допомога.
Лікування критичних захворювань.
Лікування за кордоном та консультації щодо вибору клініки / лікаря.

Юридична особа може встановлювати умови оплати додаткових послуг за договором – за власний рахунок або за рахунок працівника.

Що не вкривається полісом ДМС?

Як правило, до базової програми добровільного медичного страхування не входить надання мед. послуг, у зв'язку із зверненням щодо:

вроджених та спадкових захворювань;
психічних захворювань, епілепсії, розладів поведінки, зокрема. наркоманії, алкоголізму, токсикоманії;
захворювань, які потребують екстракорпоральних методів лікування;
туберкульозу;
цукрового діабету;
хронічних та гострих гепатитів;
небезпечних інфекцій, які потребують проходження карантину;
опромінення радіацією тощо.

У яких клініках надається безкоштовна мед. допомога з полісу ДМС?

Часті питання про ДМС

Що входить в обслуговування з полісу ДМС?

Програма ДМС складається з обов'язкової опції амбулаторної допомоги

(відвідування всіх лікарів на базі поліклініки, інструментальні методи лікування, Лабораторна діагностикаі т.д.), додатково, до програми можна включити опції «Виклик лікаря на Дім», «Стоматологія», «Екстрена Госпіталізація» та «Швидка допомога».

У чому відмінність ДМС від ЗМС?

Купуючи поліс ДМС, у Вас з'являється можливість відвідувати медичні установи високого рівняу будь-якому районі Вашого міста. Ви зможете звертатися до відомчих, позавідомчих, комерційних поліклінік та лікарень різного рівня та профілю діяльності. Ви зможете в будь-який час записатися по телефону на прийом до потрібного фахівця або самостійно відвідати необхідну клініку.

за полісу ЗМСВи можете відвідувати лише одну медичну установу, як правило, це міська поліклініка. За законом Ви маєте можливість прикріпитися до будь-якої клініки, але за фактом у всіх високоспеціалізованих медичних установквоти на місця зайняті.

У чому перевага роботи з брокером?

на Наразіпонад 50 страхових компаній пропонують можливість створення пропозицій щодо ДМС. У кожній компанії свої підходи до створення та наповнення програм страхування, а також різний рівеньсервісу. До сервісу можуть належати такі фактори, як сучасність медичного пульта, кваліфікація співробітників, взаємодія з медичними установами, застосування інноваційних технологій. Від цих чинників залежить вартість послуг. Для того, щоб розібратися в цьому продукті можуть знадобитися місяці, причому страхова компаніязацікавлена продати лише свій продукт.

Брокер зацікавлений підібрати максимально вигідна пропозиціяз усього ринку ДМС, яке відповідатиме поставленим завданням та бюджетам клієнта. Ви зможете заощадити свій час для досягнення необхідного результату, довіривши роботу експертам у цій галузі, щоб уникнути проблем, які можуть розпочатись у момент обслуговування Ваших співробітників.

Які податкові пільги отримує компанія

під час укладання договору з ДМС?

Надання послуг зі страхування, а також страхові платежі за договорами страхування та страхові внескиНЕ оподатковуються на додану вартість (ч. 3 ст.149 Податкового кодексуРосійської Федерації).

Внески за договорами добровільного особистого страхування, які передбачають оплату страховиками медичних витрат застрахованих працівників, а також витрати роботодавців за договорами на надання медичних послуг, укладеними з медичними організаціямина користь працівників на термін не менше одного року, включаються до складу витрат у розмірі, що не перевищує 6 відсотків від суми витрат на оплату праці (п. 16 ст. 255 Податкового кодексу Російської Федерації).

Страхові виплати, отримані за договорами добровільного особистого страхування, що передбачають виплати на випадок смерті, заподіяння шкоди здоров'ю та (або) відшкодування медичних витрат застрахованої особи (за винятком оплати вартості санаторно-курортних путівок) не оподатковуються на доходи фізичних осіб (ч. 1 п.) .3 ст.213 Податкового кодексу Російської Федерації.

Суми страхової премії (страхових внесків), сплачені роботодавцем за договором добровільного особистого страхування своїх працівників (у даній ситуації – договором добровільного медичного страхування), а також суми страхових виплат за зазначеним договоромНЕ підлягають оподаткуванню податком з доходів фізичних осіб (ч. 3 ст. 213 Податкового кодексу Російської Федерації).

Я укладаю договір із Вами чи зі страховою компанією?

Ваша організація укладає договір зі страховою компанією та переведення грошових коштівпроводитиметься на розрахунковий рахунок страховика. При роботі з нами буде повністю виключено адміністративні та фінансові ризики.

Скільки коштують ваші послуги?

Наші послуги оплачуються страховими компаніями окремо агентського договору. За рахунок того, що страхова компанія економить на витратах у зарплаті та утриманні офісу, ми маємо можливість пропонувати знижки до прайс-листів страхових компаній.

З яких питань я можу звертатися за полісом ДМС?

Страховим випадком є поводження при гострих болях або загострення хронічних захворювань, травм, отруєнь.

Протягом усього терміну дії договору обмежень на прийом немає, як правило, встановлюються страхові ліміти:

з амбулаторно-поліклінічному обслуговуванню - до 3 000 000 рублів;
за стоматологічним обслуговуванням - до 600 000 рублів;
по швидкій медичної допомоги - до 500 000 рублів;
з стаціонарного обслуговування - до 6 000 000 рублів.

Суми залежать від обраної програми та страхової компанії.

За весь час роботи не було випадків, коли людина перевищувала ліміт цих сум.

Направимо найкращі програмиДМС.Програми ДМС розробляються індивідуально для кожного запиту. Враховуються всі побажання щодо обсягу медичних послуг, лікувальних установ, бюджету. Розроблено готові пакети ДМС. Затребуваність та ефективність цих пакетів досягає 90%.

ДМС – це отримання медичної допомоги від висококваліфікованих лікарів та спеціалістів, діагностичні обстеження на найсучаснішому устаткуванні, заходи щодо профілактики захворювань, послуги професійної швидкої допомоги/реанімації, високоякісне стоматологічне лікування тощо.

Поліс ДМС - це можливість для фізичних осіб/співробітників юридичних осіб отримувати кваліфіковану медичну допомогуза рахунок страхової компанії, тим самим, економлячи власні кошти.

ДМС для юридичних осіб , корпоративне медичне страхування працівників - це можливість розширення соцпакету для співробітників, зменшення бази оподаткування, а також висока репутація в очах власних співробітників.

ВІД ЧОГО ЗАЛЕЖИТЬ ВАРТІСТЬ ДМС ?

Наповнення програм ДМС та обсягу послуг, що надаються
Рівень обраних медичних закладів (VIP, Бізнес, Стандарт, Економ)
Факторів ризику для здоров'я застрахованого (небезпечні умови праці тощо)
Статусу застрахованого (фізособа \ співробітник юрособи \ іноземець)
Кількості застрахованих осіб за одним договором. (ДМС для юр осіб)
Стану здоров'я та віку застрахованого
(для фізичних осіб та невеликих колективів юр. осіб до 6 осіб потрібне анкетування, за результатами якого виставляється індивідуальний тариф)

ПРОГРАМИ ДМС :

«Амбулаторно-поліклінічна допомога»
«Виклик швидкої допомоги»
«Допомога вдома»
«Особистий лікар фірми»
«Стоматологія»
«Екстренний стаціонар»
«Плановий стаціонар»
«Пологи»
«Дитячі медичні програми»
«Лікування за кордоном»

Добровільне медичне страхування для юридичних та фізичних осіб .

Наші фахівці зроблять розрахунок ДМС, підберуть програми ДМС для організації з урахуванням специфіки мотиваційної політики, бюджету та побажань щодо вибору лікувальних закладів.

ДМС – страхові компанії

ДМС у різних страхових компаніях може відрізнятися вартістю, обсягом послуг та якістю сервісу. У наших пропозиціях лише найкращі страхові компанії.

Уважне ставлення до свого здоров'я плюс якісне медичне обслуговування, своєчасна діагностика допоможуть Вам бути здоровим та щасливим довгі роки!

Як придбати поліс ДМС для фізичних осіб?

Після обговорення та вибору програми ДМС, необхідно заповнити анкету, яка буде надіслана на електронна адреса. Андеррайтери страхової компанії роблять висновок щодо анкети та виставляється остаточний тариф. Потім страхова компанія випускає договір, який надсилається вам у електронному виглядідля узгодження.
Після погодження, підписується договір та оплачується поліс.
Поліс можна сплатити безпосередньо в страховій компанії, можна безготівковим платежем. Після оплати договір набирає чинності з дати, визначеної за договором страхування.

__________________

ДМС, добровільне медичне страхування, ДМС страховікомпанії,ДМС вартість, програми ДМС, розрахунок дмс

Курси валют