Федеральний фонд ОМС (ФОМС) та територіальні фонди ОМС (ТФОМС) не належать до суб'єктів медичного страхування, але у системі ЗМС грають виключно важливу роль.

Відповідно до Бюджетного кодексу Російської Федерації(У редакції від 31.07.1998 р. № 145-ФЗ) державний позабюджетний фонд - це фонд грошових коштів, утворений поза федеральним бюджетом та бюджетами суб'єктів РФ і призначений для реалізації конституційних прав громадян на пенсійне забезпечення, соціальне страхування, соціальне забезпеченняу разі безробіття, охорону здоров'я та медичну допомогу. Причому бюджети державних позабюджетних фондів відносяться до першого рівня бюджетної системи РФ, а бюджети територіальних державних позабюджетних фондів – до другого рівня.

Глава 17 Бюджетного кодексу, присвячена державним позабюджетним фондам, містить визначення їх правового статусу, порядок складання, затвердження та контролю за виконанням їх бюджетів.

Федеральний фонд ЗМС створено спільно органами законодавчої та виконавчої влади РФ, яким і підзвітний.

Федеральний та територіальні фонди ЗМС відповідно до ст. 12 Закону створено для реалізації державної політикиу сфері ЗМС, є самостійними некомерційними фінансово-кредитними установами.

Постановою Уряду РФ «Про затвердження статуту Федерального фонду обов'язкового медичного страхування» від 29.07.98г № 857 затверджено Статут ФОМС, відповідно до якого його основними завданнями є:

фінансове забезпечення встановлених законодавством РФ прав громадян на медичну допомогу за рахунок коштів ЗМС;

забезпечення фінансової стійкостісистеми ЗМС та створення умов для вирівнювання обсягу та якості медичної допомоги, що надається громадянам на всій території РФ у рамках програм ЗМС;

акумулювання фінансових коштів задля забезпечення фінансової стабільності системи ЗМС.

Основні функціїФОМС:

здійснює вирівнювання фінансових умов діяльності ТФОМС щодо забезпечення фінансування програм ЗМС;

розробляє та вносить пропозиції про розмір внесків на ЗМС;

здійснює з ТФОМС та органами державної податкової службиРФ контроль за своєчасним та повним перерахуванням страхових внесків у фонди ЗМС;

здійснює спільно з ТФОМС контроль за раціональним використанням коштів у системі ЗМС, у тому числі шляхом проведення перевірок та ревізій;

здійснює організаційно-методичну діяльність із забезпечення функціонування системи ЗМС;

вносить в установленому порядку пропозиції щодо вдосконалення законодавчих та інших нормативних актів з питань ЗМС;

здійснює збір та аналіз інформації про фінансові засоби системи ЗМС, і подає матеріали до Уряду РФ;

бере участь у розробці базової програмиЗМС.

Крім того, забезпечує вивчення досвіду, проведення науково-дослідних робіт з питань ЗМС.

Фінансові кошти Федерального фонду ЗМС є федеральної власністю, які не входять до складу бюджетів, інших фондів та вилученню не підлягають.

Фінансові кошти Федерального фондуЗМСутворюються за рахунок:

частини єдиного податку на поставлений дохід для певних видів діяльності встановленому закономпорядку;

Федеральний фонд ЗМС щорічно розробляє бюджет та звіт про його виконання, які за поданням Уряду РФ затверджуються федеральним законом.

Управління Федеральним фондом здійснюється колегіальним органом - правлінням та постійно діючим виконавчим органом - директором. Правління Федерального фонду у складі 11 осіб затверджується Урядом РФ з терміном повноважень 3 роки. До його складу можуть входити представники федеральних органів законодавчої та виконавчої влади, громадських об'єднань. Засідання правління проводяться не рідше 1 разу на 3 місяці.

До компетенції правління Федерального фонду, зокрема, належить вирішення наступних питань:

затвердження перспективних планів роботи;

розгляд проектів бюджету Федерального фонду та звітів про його виконання;

затвердження порядку спрямування фінансових коштів на вирівнювання фінансових умов;

діяльності територіальних фондів ЗМС у межах базової програми;

розгляд проектів базової програми ЗМС;

Директор і перший заступник директора Федерального фонду ЗМС призначаються на посаду та звільняються від неї Урядом РФ-Директор здійснює керівництво поточною діяльністю, несе персональну відповідальність за її результати та підзвітний Правлінню Федерального фонду.

Контроль над діяльністю Федерального фонду здійснює ревізійна комісія. З іншого боку, правління за необхідності, але з рідше 1 десь у рік, призначає аудиторську перевірку діяльності Федерального фонду, здійснювану спеціалізованою організацією, має відповідну ліцензію. Звіт про результати цієї перевірки подається до Уряду РФ.

Територіальні фонди ЗМС створені біля кожного суб'єкта РФ органами законодавчої і виконавчої суб'єкта, яким і підзвітні.

Відповідно до Положення про ТФОМС, затвердженого постановою Верховної Ради РФ від 24.02.93 р. № 4543-1, основними завданнями ТФОМС є:

Забезпечення реалізації Закону РФ «Про медичне страхування громадян РФ»;

Забезпечення передбачених законодавством РФ прав у системі ЗМС;

Забезпечення загальності ЗМС громадян;

Досягнення соціальної справедливостіта рівності всіх громадян у системі ЗМС;

Забезпечення фінансової стійкості системи ЗМС.

Основні функції ТФОМС:

Акумулює фінансові кошти Територіального фонду на ЗМС громадян;

Здійснює фінансування ЗМС, яке проводиться страховими медичними організаціями;

Вирівнює фінансові ресурсиміст та районів, що направляються на проведення ЗМС;

Надає кредити страховикам при обґрунтованій нестачі коштів;

Розробляє правила ЗМС території.

А також бере участь у розробці територіальної програми ЗМС та тарифів на медичні послуги з ЗМС, здійснює контроль за раціональним використанням засобів ЗМС, виконує інші функції, що належать до функціонування системи ЗМС.

Керівництво діяльністю територіальних фондів ЗМС здійснюється правлінням та його постійно діючим виконавчим органом - виконавчою дирекцією, яку очолює виконавчий директор.

До складу правління входять представники законодавчої та виконавчої влади суб'єкта РФ, у тому числі від фінансових органів, органів управління охороною здоров'я та соціального захисту, а також представники професійної медичної асоціації, профспілок, страхувальників.

До функцій правління входить:

визначення перспективних завдань ТФОМС;

участь у відповідності до відповідного органу виконавчої влади кандидатури на посаду виконавчого директора;

узгодження територіальної програми ЗМС;

встановлення порядку відрахування фінансових коштів до ТФОМС його філіями;

затвердження річних звітівпро діяльність ТФОМС;

подання на затвердження до органів державної влади нормативних актів щодо вдосконалення системи ЗМС;

формування ревізійної комісії

Кандидатура виконавчого директора ТФОМС, правила ЗМС суб'єкта РФ затверджуються відповідним органом виконавчої. Виконавчий директор формує виконавчу дирекцію ТФОМС, структура та склад якої також затверджуються відповідним органом виконавчої влади.

У період між засіданнями правління виконавча дирекція вирішує всі питання діяльності ТФОМС, крім тих, що входять до виняткової компетенції правління.

На виконання своїх завдань ТФОМС може створювати у містах і районах суб'єкта РФ філії, які здійснюють свою діяльність відповідно до положення, що затверджується виконавчим директором ТФОМС.

Фінансові кошти територіальних фондівЗМСутворюються за рахунок:

частини єдиного соціального податкуза ставками, встановленими законодавством РФ;

частини єдиного податку на поставлений дохід для певних видів діяльності у встановленому законом порядку;

страхових внесків на ЗМС непрацюючого населення, що сплачуються органами виконавчої влади суб'єктів РФ, місцевого самоврядування з урахуванням територіальних програм ЗМС у межах коштів, передбачених у відповідних бюджетах на охорону здоров'я;

інших надходжень, передбачених законодавством РФ.

Фінансові кошти фондів ЗМС перебувають у державної власності РФ, не входять до складу бюджетів, інших фондів та вилученню не підлягають.

З коштів частки ЄСП, що надійшли на рахунки територіального фонду, частини єдиного податку на поставлений дохід, що підлягають зарахуванню до територіального фонду, страхових внесків на ЗМС непрацюючого населення ТФОМС здійснює:

фінансування страхових медичних організацій за диференційованими середньодушовими нормативами для оплати медичної допомоги в рамках територіальної програми ЗМС;

оплату медичних послуг, що надаються громадянам, застрахованим територіальним фондом (у разі здійснення ЗМС територіальним фондом);

фінансування заходів з охорони здоров'я у рамках регіональних цільових програм, затверджених у установленому порядку, для медичних установ, що функціонують у системі ЗМС;

формування нормованого страхового запасу, призначеного задля забезпечення фінансової стійкості системи ЗМС біля суб'єкта;

формування коштів, призначених на забезпечення ним управлінських функцій за нормативом, що встановлюється за погодженням із правлінням ТФОМС.

Контроль над діяльністю територіального фонду здійснює ревізійна комісія. Крім того, правління в міру необхідності, але не рідше 1 разу на рік, призначає аудиторську перевірку діяльності територіального фонду, що здійснюється спеціалізованою організацією, що має відповідну ліцензію. Звіт про результати цієї перевірки подається органам представницької та виконавчої суб'єкта РФ.

ТФОМС, як учасник ЗМС, реалізують деякі повноваження страховика, саме – щодо реалізації територіальних програм ЗМС у межах дії базової програми ЗМС.

Територіальні фонди виконують повноваження страховика у межах, визначених територіальними програмами ЗМС додаткового страхового забезпеченняіз страхових випадків, закріплених у базовій програмі ЗМС, а також додаткових підстав, страхових випадків, видів та правил надання медичних послуг на додаток до певних базових програм ОМС.

Завдання ТФОМС як учасника ЗМС:

• захист закріплених чинним законодавством прав громадян у системі ЗМС;
• створення гарантій безкоштовного надання застрахованим особам медичних послуг у разі виникнення страхового випадкуз урахуванням територіальної та базової програм ЗМС;
• формування умов підтримки доступності та якості медичних послуг, наданих по ЗМС;
• забезпечення гарантій дотримання прав громадян виконання зобов'язань з ЗМС незалежно від матеріального благополуччя страховика.

Керівництво ТФОМС здійснює його директор та правління фонду. Директори ТФОМС призначаються посаду розпорядженням виконавчого органу влади регіону, де установа здійснює своєї діяльності.

Чисельність співробітників фонду, фонд оплати праці, структуру ТФОМС розробляє його директор, після чого подає їх на затвердження виконавчий органвлади суб'єкта РФ.

До повноважень директора ТФОМС також входить:

• затвердження штатного розкладу фонду;
• затвердження положення про структурних підрозділах, посадових інструкційспівробітників,
• призначення на посаду та звільнення співробітників.

У суб'єктах РФ також створено окремі філії ТФОМС. Філія територіального фонду обов'язкового медичного страхування виконує функції ТФОМС у певному районі суб'єкта, є також міжрайонні філії.

Правове регулювання діяльності

Діяльність ТФОМС регулюється».

Важливу роль регламентації діяльності ТФОМС грають і накази Міністерства охорони здоров'я РФ. Зокрема, Наказом МОЗсоцрозвитку РФ від 21.01.2011 N 15н затверджено типове положення про територіальний фондобов'язкового соціального страхування.

У положенні закріплені завдання, повноваження та функції ТФОМС, відомості про керівництво фондами, про доходи та витрати.

Детально діяльність ТФОМС регулює, видаючи накази, які є обов'язковими для виконання ТФОМС. Даними нормативними актамизатверджуються форми звітності, склади комісій, особливості різноманітних процедур, нюанси кадрового забезпечення.

Наявний у структурі ТФОМС відділ захисту прав застрахованих громадян здійснює роботу, пов'язану із взаємодією страхових компаній, правоохоронних органів, органів державної влади для виконання функції захисту інтересів громадян.

Правові відділи ТФОМС надають громадянам, які звернулися до фонду з питань ЗМС, юридичні консультації, а також допомагають визначитися зі способом відновлення своїх прав, у тому числі шляхом звернення до суду.

Контроль над діяльністю територіальних фондів проводиться Федеральним фондом ЗМС, і навіть контрольно-наглядовими органами суб'єкта РФ. При цьому ФФОМС не лише контролює діяльність територіальних фондів, а й зрівнює фінансові умови їх функціонування за потреби.

Бюджет територіального фонду обов'язкового соціального страхування

Бюджет територіального фонду обов'язкового соціального страхування приймається законодавчим актом конкретного суб'єкта РФ наступного року.

Доходи ТФОМС формуються за рахунок:

• субвенцій виконання переданих органам структурі державної влади суб'єктів РФ повноважень у сфері ЗМС.
• міжбюджетних трансфертівз бюджету суб'єкта РФ на додаткове фінансова забезпеченістьреалізації територіальної програми ЗМС у частині базової програми ЗМС.
• платежів суб'єкта РФ забезпечення функціонування територіальної програми ЗМС, і навіть додаткове фінансування надання медичних послуг, не зазначених у базової програмі ЗМС.
• прибутків від розміщення вільних коштів.
• коштів, що стягуються зі страхувальників у вигляді пені та штрафів.
• добровільних пожертвувань.

Кошти з бюджету ТФОМС витрачаються на:

• реалізацію територіальної програми ЗМС у межах базової програми ЗМС.
• виконання управлінських завдань фонду, зокрема, Витрати його функціонування.

ТФОМС здійснює фінансування виходячи з укладених договорів. Надійшли з ТФОМС кошти страхові медичні організації направляють на оплату медичної допомоги, формування резервів, оплату витрат за ЗМС, а також заробітну платупрацівників страхової компанії.

Висновок

ТФОМС як учасник обов'язкового медичного страхування призначено для того, щоб громадяни, застраховані в системі ЗМС, мали право на безкоштовне надання. На рівні суб'єкта РФ фонд уможливлює оплату медичних послуг, наданих громадянам у рамках програм ЗМС. Територіальні фонди контролюють діяльність страхових компаній та медичних організацій, забезпечуючи доступність та якість медичних послуг, захищаючи права та законні інтереси громадян.

Федеральний фонд обов'язкового соціального страхування є страховиком у системі обов'язкового соціального страхування. У суб'єктах РФ діють територіальні фонди обов'язкового соціального страхування. Повноваження страховика поділені між федеральним та територіальними фондами. Обсяги відповідальності фондів визначаються та розподіляються у програмах обов'язкового медичного страхування:

1) базової програми ОМС;

2) територіальну програму ЗМС у межах базової програми ЗМС.

Доходи фонду формуються за рахунок:

Грошових штрафів;

Недоліків, пені та штрафів по внесках до цього фонду;

Страхових внесків на ЗМС;

Надходжень за рахунок використання майна;

інших джерел.

Доходну частину бюджету Фонду сформовано з урахуванням норм Федерального законувід 24.07.2009 року № 212-ФЗ «Про страхові внески до Пенсійний фондРосійської Федерації, Фонд соціального страхуванняРосійської Федерації, Федеральний фонд обов'язкового медичного страхування та територіальні фонди обов'язкового медичного страхування»

Детальніше розглянь та проаналізуємо структуру та склад бюджету ФФОМС. Доходи фонду ЗМС за 2011 – 2013 роки представлені у таблиці 3.

Таблиця 3. Доходи ЗМС за 2011 – 2013 роки (млн.руб.)

Дослідження джерел надходження коштів бюджету ФФОМС на 2011 - 2013 роки дозволяє зробити наступний висновок: що надходження коштів у ФФОМС у 2012 році порівняно з 2011 роком збільшилося на 32293 млн. рублів, а в 2013 році надходження грошових коштів2 зросло1 у порівнянні з роком на 4804 млн. рублів, у тому числі:

Податки та страхові внескиу 2012 році порівняно з 2011 збільшилися на 16037 млн. рублів, а в 2013 порівняно з 2012 роком зросло на 17484 млн. рублів;

Надходження з федерального бюджетуу 2012 році порівняно з 2011 роком збільшилися на 17163 міл.рублів, а у 2013 році порівняно з 2012 роком надходження грошових коштів зменшилося на 12672 мнл. карбованців.

Протягом 2012 року ФОМС виконав завдання щодо врегулювання заборгованості за фактично відпущені у 2011 році лікарські засоби, а також забезпечив фінансову стабілізацію програми у 2012 році. Спільно з суб'єктами РФ ними було налагоджено жорсткий контроль за випискою лікарських засобів та проведено значну роботу на законодавчому рівні з метою обґрунтованого залучення додаткових обсягів бюджетних асигнувань. Для встановлення точного обсягу фінансової заборгованості було створено та інтегровано у систему ЗМСєдина інформаційно-аналітична система.

В результаті до грудня 2012 ФОМС зміг забезпечити розрахунки з суб'єктами Російської Федерації за фактично відпущені в 2011 році лікарські засоби окремим категоріям громадян в повному обсязі (74,7 млрд. рублів). Значне сприяння при цьому, звичайно, було надано Урядом РФ та керівництвом Міністерства охорони здоров'я та соціального розвиткуРосійської Федерації.

У 2013 році у Федеральному фонді ЗМС відновлено діяльність Міжрегіональної Координаційної Ради з організації захисту прав громадян у системі ЗМС.

У бюджетах ФФОМС на 2009 - 2013 роки встановлено загальний обсяг коштів Фонду, які спрямовуються до бюджетів територіальних фондів обов'язкового медичного страхування на виконання територіальних програм обов'язкового медичного страхування в рамках базової програми обов'язкового медичного страхування, у сумі 446 290 млн. рублів, з них розмір субсидій на виконання територіальних програм обов'язкового медичного страхування в рамках базової програми обов'язкового медичного страхування в сумі 151235 млн. рублів та обсяг коштів із федерального бюджету на надання державної соціальної допомогиокремим категоріям громадян із забезпечення лікарськими засобами у сумі 138235 млн. рублів.

Витрати Федерального фонду спрямовуються на:

Загальнодержавні питання;

Охорона здоров'я;

Міжбюджетні трансферти бюджетам територіальних фондів ЗМС;

Міжбюджетні трансферти бюджету Фонду соціального страхування РФ;

Оплату медичної допомоги жінкам у період вагітності, пологів та післяпологовому періоді, а також диспансерного спостереження дитини протягом першого року життя;

Деякі інші цілі.

Витрати бюджету ФОМС розглянемо таблиці 4.

Таблиця 4. Витрати бюджету ФФОМС на 2011 – 2013 роки (млн.руб.)

Витрати у тому числі:
субсидії бюджетам територіальних фондів ЗМС на проведення пілотного проекту у суб'єктах РФ, спрямованого на підвищення якості послуг у сфері охорони здоров'я
субсидії на виконання територіальних програм обов'язкового медичного страхування у рамках базової програми ЗМС
субсидії бюджетам територіальних фондів на обов'язкове медичне страхування непрацюючого населення (дітей)
субвенції бюджетам територіальних фондів ЗМС на грошові виплатидільничним терапевтам, дільничним педіатрам, лікарям загальної практики, медичним сестрам відповідних лікарів
субсидії бюджетам територіальних фондів ЗМС на проведення додаткової диспансеризації працюючих громадян
на надання державної соціальної допомоги окремим категоріям громадян щодо забезпечення лікарськими засобами
кошти передані бюджету Фонду соціального страхування РФ на надання працюючим громадянам первинної медико-санітарної допомоги, оплату медичної допомоги жінкам у період вагітності, пологів та після пологового періоду, а також диспансерного спостереження дитини протягом першого року життя
на фінансування виконавчої дирекції Фонду
на фінансування витрат щодо створення та вдосконалення інформаційної системиФонду

Зробивши аналіз структури витрат ФОМС можна дійти такого висновку: Витрати бюджетних коштівз кожним роком зростає, і це пов'язано з збільшенням витрат за статтями, наприклад, фінансування витрат на створення та вдосконалення інформаційної системи Фонду з 2011 року по 2013 рік збільшилося на 400 млн. рублів, і ще значне витрачання коштів відбулося в територіальному фонді ЗМС на грошові кошти виплати дільничним терапевтам, дільничним педіатрам, лікарям загальної практики, медичним сетрам.

Залишки коштів на 1 січня 2012 року, що утворилися в бюджеті Фонду внаслідок їх неповного використання у 2011 році, направлені до бюджету Фонду соціального страхування Російської Федерації на завершення розрахунків у першому кварталі 2012 року за укладеними у 2011 році договорами на оплату послуг з додаткової диспансеризації працюючих громадян. та наданої їм первинної медико-санітарної допомоги, а також на оплату державним та муніципальним установам охорони здоров'я послуг з медичної допомоги, наданої зазначеними установами жінкам у період вагітності та пологів, у разі відсутності коштів на зазначені цілі у бюджеті Фонду соціального страхування Російської Федерації.

У Бюджеті Фонду на 2013 рік встановлено, що Фонд у 2012 році спрямовує до бюджету Фонду соціального страхування Російської Федерації грошові коштиу сумі 16661 млн. рублів на додаткову оплатупервинної медико-санітарної допомоги, наданої амбулаторно-поліклінічними установами працюючим громадянам у рамках територіальної програми обов'язкового медичного страхування, а також на оплату державним та муніципальним закладам охорони здоров'я (а за їх відсутності - медичним організаціям, в яких у встановленому законодавством Російської Федерації порядку розміщено державне та (або) муніципальне замовлення) послуг з медичної допомоги, наданої жінкам у період вагітності, пологів та післяпологового періоду, а також диспансерного спостереження дитини протягом першого року життя на підставі документів, форми яких затверджуються федеральним органомвиконавчої влади, що здійснює функції з вироблення державної політики та нормативно-правового регулювання у сфері охорони здоров'я та соціального розвитку.

Аналіз доходів і витрат ФОМС показує, що у 2011 року доходи перевищували витрати 6 117 млн.руб. У 2012 році витрати перевищують доходи на 360 млн. руб., а в 2013 році доходи значно менше витрат на 6085 млн. руб.

Федеральний фонд (далі ФФОМС чи Фонд) — це державний фонд, Створений для фінансування медичного обслуговування населення Російської Федерації. Фонд є позабюджетним, тобто гроші на фінансування виділяються не за рахунок коштів, що надходять від страхувальників (громадян та юридичних осіб). ФФОМС є, некомерційною юридичною особою, має самостійний баланс та власне майно.

Розшифровка ФФОМС

Розглянемо кожне слово із назви. Що воно означає і чому вибрано саме воно?

• Федеральний.Фонд є централізованим на федеральному рівні, має свої територіальні відділення у кожному суб'єкті РФ, а основи його діяльності регулюються федеральними законами.
• Фонд.Це некомерційна організація, що має свій бюджет, призначений для конкретної суспільно-соціальної мети забезпечення якісного безкоштовного медичного обслуговування населення.
• Обов'язкового.Цей термін означає, що всі громадяни мають бути застраховані обов'язково. Згідно з Конституцією РФ, кожен громадянин має право отримати від держави безкоштовне медичне обслуговування, а щоб його правильно організувати, кожен повинен вносити страхові внески (самостійно або через роботодавця) до Фонду, з якого вони потім будуть витрачатися.
• Медичного.Головна мета Фонду — медичне обслуговування, тобто надання допомоги особам, які мають проблеми зі здоров'ям.
• Страхування.Це особливий вид економічних відносину державі, за якої громадянами відраховуються певні акумулюються в одному місці, а у разі потреби видаються громадянам назад у вигляді страхової суми або страхової послуги.

Таким чином, розшифровка ФФОМС не є складністю - достатньо мати загальні уявлення про ті терміни, які використовуються в Російській Федерації для позначення важливих організацій.

Державне врегулювання

Діяльність Фонду регулюється законодавством РФ на федеральному та регіональному рівні. Головними документами, на підставі яких діє головний орган та його територіальні відділення, є:

1. Конституція РФ.
2. ФЗ від 29.11.10 р. «Про обов'язкове медичне страхування до».
3. Статут Фонду.
4. Постанови ЗС «Про порядок фінансування обов'язкового медичного страхування громадян» за кожен рік.
5. Бюджетний кодекс РФ.
6. Інші законодавчі актиРФ.

Функції фонду

Основні функції ФФОМС це ті завдання, які він виконує для досягнення головної метисвого створення – забезпечення фінансування медичного обслуговування громадян. Вони закріплені у п. 8 гол. 6 і кажуть, що ФФОМС:

1. Бере участь у розробці головної програмизабезпечення безкоштовності медичних послуг
2. Акумулює та керує фінансовими коштами для забезпечення програми.
3. Вирівнює умови щодо забезпечення фінансування для територіальних органів.
4. Контролює діяльність територіальних органів та цільове використанняними фінансових коштів у рамках програми.
5. Контролює дотримання суб'єктами страхування умов використання коштів у рамках програми та їх обов'язкові внески.
6. Має право нараховувати та стягувати зі страхувальників (фізичних та юридичних осіб) недоїмки, штрафи та пені, що спрямовуються на забезпечення медичним обслуговуванням непрацюючих осіб.
7. Веде власну звітність, встановлює її форми, визначає порядок обліку, видає нормативно-правові акти, форми документів та видає необхідні вказівки у межах своїх повноважень.
8. Веде єдині реєстриорганізацій, які здійснюють медичне обслуговування та медичне страхування, реєстри експертів якості та застрахованих громадян.
9. Здійснює інші функції у межах своїх повноважень.

Поліс ЗМС

Головним документом, який видає Фонд обов'язкового медичного страхування і яким громадянин РФ має право отримати безкоштовну кваліфіковану медичну допомогу, є поліс.

Поліс можна отримати у територіальних органах ФФОМС або у комерційних організаціях, яким Фонд делегував свої повноваження щодо видачі компаніям).

Для звернення до територіальний органФОМС (або в ті організації, яким були передані необхідні повноваження зі страхування) потрібен лише паспорт, при зверненні за полісом на дитину слід надати свідоцтво про її народження. Після прийому заяви працівники видають тимчасове свідоцтво (терміном на 1 місяць), що дозволяє користуватися всіма послугами з полісу до моменту його фактичного отримання.

З чого складається бюджет фонду

Для того, щоб зрозуміти, з чого складається бюджет фонду, необхідно згадати, яке у абревіатури розшифровка. ФФОМС отримує кошти з про соціальних внесків, які сплачуються до Пенсійного фонду та становлять на 2014 рік 22% (з річної суми зарплати в межах 624 тисяч рублів). Податок ФФОМС складає із цієї суми 5,1%. Якщо річна сума доходу перевищує 624 тисячі рублів, то внесок із наступних сум до Пенсійного фонду становить 10%, і лише 3,7% відраховуються до ФФОМС.

Крім того, існують окремі категоріїорганізацій, для яких встановлені знижені ставкистрахових внесків

Податок виплачується щокварталу чи щомісяця залежно від форми організації та системи оподаткування (ЕНВД чи спрощенка).

Висновок

Таким чином, розшифровка ФФОМС досить доступна і зрозуміла всім громадянам Росії, адже всі ми звертаємося за медичними послугами полісу ЗМСта виплачуємо податки для поповнення бюджету Фонду.

---