Вклады

Операция на пищеводе для ребенка, который проглотил батарейку: Медицинский блог врача скорой помощи. Малыш выпил жидкость "крот" Что будет если выпить крот для труб

Про пластиковые карты. Уважаемый dimdim, аноним и все, кому это интересно. Я - один из руководителей банка, в котором обслуживается фонд Счастливый Мир и который проводит операции по списанию средств с пластиковых карточек в пользу фонда. Надеюсь мое профессиональное мнение поможет вам в принятии решения, как осуществлять пожертвования.
Итак, 1) О секретности данных. Все данные, нанесенные на карту, являются открытыми. Они известны любому, кто видит Вашу карту, например, кассирам в магазинах и ресторанах, где Вы расплачиваетесь или работникам банка, выдавшего Вам карту. Более того, основные реквизиты карты остаются на многих документах, например на чеках, ленточках банкоматов и т.д. и их могут узнать бухгалтера, инкассаторы и т.д. Таким образом, нужно четко понимать, что данные с Вашей карты доступны многим людям.

2) Так что же, Вы не защищены перед мошенниками? Нет, нет и еще раз нет! Просто Вам надо следить за операциями по Вашей карте и если Вы видите интернет-операцию, которую Вы не делали, то смело заявляйте об этом в банк - подавляющее большинство банков возвратит Вам деньги немедленно. Дальше уже банк и платежная система будут разбираться - что это была за транзакция и, если та организация, которая получила Ваши деньги не докажет, что операция была реальная (например, интернет-магазин отгрузил Вам стопку книг и Вы их получили и не отказались), то деньги спишут с нее. В частности, если Вы опротестуете свой платеж в адрес фонда Счастливый мир, то Вам вернут деньги и по прошествии некоторого времени к нам, как к банку, обслуживающему счета фонда, придет требование вернуть эти деньги. Еще раз хотел бы подчеркнуть, что проверять операции по своей карте надо ВСЕМ, независимо от того, делали ли Вы какие-то операции в интернете или нет - данные о Вашей карте нескретны.

3) Ну а все-таки, спросите Вы, могут похитить данные моей карты, когда я делаю пожертвование? Да, могут. Хакеры могут все. Любая операция в интернете может быть перехвачена. Однако нужно понимать, что на перехват данных требуется затратить определенные и немаленькие усилия. Кроме того, любой такой перехват может быть прослежен и привести к немалому тюремному сроку. Насколько интересен для хакера перехват именно данных, идущих на сайт благотворительного фонда (по сравнению, например, с порнографическим сайтом)? Учитывая, что за все время работы фонда по карточкам пришло около 20 операций, думаю, риск хакера не очень оправдан. Кстати, в отличие от многих интернет-магазинов, фонд не ведет на своем компьютере базу клиентов, поэтому вскрытие сайта фонда не позволит хакеру чем-либо поживиться.

4) Почему сразу не высвечивается информация о списании и, иногда, запрашиваются пояснения? Существует два режима списания средств с карточек. Первый - режим он-лайн, когда списание происходит немедленно в момент операции. Пример таких операций - списание в банкомате. Второй вариант - списание через некоторое время. Так делают многие мелкие магазины, так делают многие передвижные точки (автобусы, такси), так делают фирмы, сдающие напрокат автомобили. Так вот, для фонда Счастливый мир реализован второй вариант - данные поступают в банк не в режиме он-лайн, а с задержкой (обычно в тот же день, но иногда на следующий или через день). Сделано это для минимизации расходов - все-таки это деньги на детишек, а не для комиссий, а подключение онлайн существенно дороже. (Не для хвастовства, а для снятия вопросов - банк не берет с фонда своих комиссий, точнее, возмещает их пожертвованиями).

Резюмируя - каждый определяет вариант перевода денег сам и степень риска тоже, но я бы не волновался. Пожалуй, в доказательство пойду переведу деньги со своей карточки:-).
PS Для тех, кто все-таки не хочет доверять данные интернету, рекомендую просто диктовать их по телефону ответственному сотруднику фонда.
PPS Готов ответить на вопросы по мейлу, чтобы не засорять этот топик, пишите.

2-летний ребенок выпил жидкость для прочистки канализационных труб. Об этом Крымскому агентству новостей сообщили в Центре общественных связей Главного управления МЧС Украины в АРК.

Как сообщили в ЦОС, полость рта, гортани, пищевода и желудка – все превратилось в сплошной химический ожог. Когда двухлетнего малыша глубокой ночью привезли на «скорой» в Первомайскую райбольницу, врачи ужаснулись – мальчик задыхался от страшных внутренних ожогов. Состояние его было крайне тяжелым. По линии санитарной авиации ребенка тут же доставили в реанимацию республиканской детской больницы в Симферополь. Как оказалось, малыша после того, как он выпил «Крот», еще несколько часов пытались «лечить» дома крепким раствором марганцовки. «Скорую помощь» вызвали только тогда, когда Миша стал синеть и задыхаться.

«Состояние ребенка было крайне тяжелым – были поражены верхние и нижние дыхательные пути, - рассказывает завотделением анестезиологии и интенсивной терапии детской республиканской больницы Алексей Слободяник. – Слизистая гортани была настолько отекшей, что невозможно было провести фиброгастроскопию (исследование пищевода и желудка с помощью специального аппарата – прим. автора). Полость рта, гортани, пищевода и желудка – все было сплошным химическим ожогом. Сам пищевод был перфорирован (слизистая оболочка, поврежденная до отверстий). Кроме того, все это привело к серьезному осложнению – медиастиниту». Оказалось, что бабушка ребенка, когда увидела, что внучек глотнул едкой щелочи, промыла ему желудок крепким раствором перманганата калия. Что еще более усугубило ожог. После того, как человек выпил подобный яд, у врачей есть только полчаса, чтобы спасти пострадавшего от инвалидности». Врачи сделали все возможное, чтобы спасти жизнь малыша. Страдания, которые пережил этот маленький мальчик, невозможно себе даже представить. Чтобы не тревожить истерзанный пищевод, Мише вставили трубочку, через которую его кормят. Сейчас состояние мальчика стабилизировалось, хотя и остается тяжелым. Через полгода ребенку потребуется серьезная реконструктивная операция – новый пищевод, который сформируют из части кишечника. Такую операцию делают только в Киеве. И стоит она крайне дорого. Возможно, операцию профинансирует Минздрав Украины, но дорогостоящие медикаменты придется покупать родителям мальчишки. Семья малыша, как рассказали в больнице, малообеспеченная, неблагополучная. Деньги на лекарства, когда случилась беда, собирали всем Первомайским районом.

В ЦОс подчеркнули, что при отравлениях щелочью запрещено: Давать активированный уголь. Часто требуется срочная эндоскопия, чтобы проверить целостность стенок желудочно-кишечного тракта. Активированный уголь размазывается по пищеводу, мешая диагностике. Пить кислые напитки - это вызывает химическую реакцию, разъедая стенки желудочно-кишечного тракта. Обжегся уксусной эссенцией Если ребенок может глотать, то до приезда врача немного унять боль помогут несколько чашек воды или молока. До приезда «Скорой» положите малыша на левый бок - это комфортное для измученного желудка положение.

В доме, где есть дети в возрасте до 5 лет и хранятся агрессивные жидкости, мелкие бытовые предметы, таблетки , игрушки, приобретенные не по возрасту, сильно рискуют здоровьем малышей. Однажды может случиться не просто «неприятность» - катастрофа.

По меньшей мере, около двух сотен детей становятся в течение года инвалидами по недосмотру взрослых. Ежегодно в Детский хирургический центр попадают от 200 до 300 маленьких пациентов со всей республики. Многие остаются привязанными к лечебному учреждению на многие годы. Но, к сожалению, никакие современные методы оказания экстренной помощи и лечения не способны восстановить здоровье желудочно-кишечного тракта. Проглоченная батарейка или выпитый «Крот» - это мгновенная инвалидность.

Пока мамаша «на минутку» отбежала на кухню, 2-летний Леша нашел способ, как попробовать содержимое из красивой бутылочки «Фанта»... Откуда малышам знать, что в таких (или примерно таких) бутылках мамы могут хранить жидкости, содержащие аммиак, гашеную и негашеную известь, «жидкое» стекло, каустическую соду, средства для очистки канализационных труб, мытья окон, стиральные порошки и растворители для красок?..

Пока мама 3,5-летней Варвары заговорилась по телефону, девочка проглотила маленькие дисковые батарейки от китайского игрушечного мобильника. Ребенок получил тяжелый ожог пищевода . Вообще дисковые, 2-сантиметровые в диаметре батарейки довольно часто не попадают в желудок, а задерживаются в пищеводе. Здесь они очень быстро припекаются к слизистой и вызывают тяжелейший электрохимический ожог, насквозь прожигают пищевод , а в некоторых случаях и близкую к нему трахею. Детям с такими травмами выполняют сложные, многочасовые и многоэтапные операции с искусственным кровообращением, но и они не могут вернуть прежнего здоровья...

По словам доцента кафедры детской хирургии Белорусского государственного медицинского университета, кандидата медицинских наук Юрия Гриневича , если в семье есть ребенок в возрасте до 5 лет, в квартире вообще не должно быть никакой агрессивной химии и игрушек не по возрасту . «Мамы считают, что если они плотно закрыли шкаф, спрятали подальше опасную «химию», то оградили ребенка от неприятностей. Но врачебная практика показывает, что рано или поздно малыш отыщет привлекательную бутылочку с ядовитым веществом и непременно отведает, поскольку главный способ ознакомления малышей с новинками - проба на зуб ».

Агрессивные щелочи, тот же «Крот», да и ряд другой химии обязательно должна выпускаться в мелкой упаковке, чтобы их не надо было хранить ни одного дня, - говорит и показывает жуткие фото ожогов слизистой у маленьких пациентов заведующая приемным отделением Детского хирургического центра Ольга Загальская . - Но почему-то никто не поднимает перед производителями бытовой химии этот вопрос... Более того, такие жидкости, как «Крот», должны выпускаться в такой таре, чтобы ее было видно «невооруженным глазом» и чтобы эта тара открывалась не так легко, как средство для мытья посуды...

Второй важный момент - родительская ответственность . Есть дети, которые то кипятком обольются, то яд выпьют, то иглу проглотят. Но разве их самих мы должны винить в этом?.. У нас есть дети, которые перенесли не одну операцию, но дышать, есть, пить, жить, как раньше, уже не будут... А все потому, что родители не смотрят за детьми, не проявляют определённой настороженности, и самое страшное - не несут никакой ответственности за то, что сделали здорового инвалидом...

Надо иметь в виду, что если малыш «съел» небольшой, до 1,5 см в диаметре, правильной формы предмет (за исключением батареек) , то через 3-4, максимум 10 дней он выйдет самостоятельно . Если же инородное тело имеет грани, которые могут повредить слизистую, требуется срочная госпитализация и наблюдение врачей. Интересно, что остроконечные тела (обычные иглы , например) в абсолютном большинстве случаев имеют все шансы выйти естественным путем . Желудок и кишка способны сокращаться и как бы «уклоняться» от уколов, что способствует повороту иглы тупым концом вперед .

Если самостоятельный выход невозможен, удаление происходит эндоскопическим путем . «Под общим наркозом через ротовую полость вводится зонд, оснащенный световодом, который позволяет нам видеть все отделы желудочно-кишечного тракта вплоть до 12-перстной кишки, - объясняет врач приемного отделения ДХЦ Сергей Пунинский . - Зонд позволяет обхватить инородное тело и вытянуть его. Монеты, шарики просто удаляются, и от нас больше ничего не требуется. Однако если мы говорим о батарейках , которые вызывают ожог слизистой, то здесь одного удаления недостаточно. Дело в том, что на месте ожога всегда формируется грубый рубец. Наша задача с помощью специальных препаратов добиться того, чтобы рубец стал как можно более эластичным и как можно меньше сужал или перекрывал пищевод, так как иначе пища не сможет проходить по нему... В тяжелых случаях выполняется у нас и такая операция, как бужирование , когда с помощью эластичного зонда мы принудительно расширяем проход пищевода. Такая процедура может выполняться многократно в течение нескольких лет. Иногда и этого недостаточно, чтобы добиться стабильного расширения. Тогда выполняется гастростомия - полостная операция с установкой зонда, по которому пища будет направляться сразу в желудок, минуя пищевод.

Есть и еще один метод, который на постсоветском пространстве мы начали внедрять первыми, - установка биодеградабельного стента . Сделанный из специального волокна, стент не только расширяет проход, но с течением времени и растворяется. Самый редкий метод - выполнение колонопластики , трансплантации куска толстой кишки, который полностью замещает пищевод... Все это сложные и очень дорогие способы оказания помощи. Одна операция по установке стента стоит в среднем 5-10 тысяч евро, колонопластика - 40 тысяч евро... »

Все глотают, всё глотают

В медицинской практике известны случаи умышленного введения в желудочно-кишечный тракт инородных тел людьми, которые занимаются контрабандой незаконных лекарств, наркотиков, ювелирных изделий или других запрещенных и ценных предметов. Повышенный риск попадания в такие ситуации существует и у тех, кто пользуется некачественными зубными протезами , у стариков со сниженным интеллектом, определенными заболеваниями, в том числе психическими, а также у людей, злоупотребляющих спиртными напитками, седативными и снотворными препаратами. В «группе риска» и подростки, которые совершают суицидальные попытки с помощью тех же лекарственных препаратов... Однако наибольшую тревогу у медиков вызывают ситуации, когда дети в возрасте до 5 лет остаются без должного присмотра и попадают в беду.

Первая помощь, если ребенок проглотил что-то опасное

  • Если ребенок выпил какую-то «химию» , срочно вызывайте «скорую помощь». А пока она едет, дайте ребенку столько жидкости, сколько он может выпить. Можно давать воду или молоко. Ни в коем случае нельзя вызывать рвоту: это спровоцирует повторное травмирующее воздействие на слизистую пищевода.
  • Если ребенок проглотил таблетки , срочно вызывайте «скорую». Многие лекарственные препараты начинают растворяться и всасываться еще в ротовой полости под воздействием слюны. До приезда врачей можно дать молоко - универсальное противоядие.
  • Если ребенок откусил наконечник стеклянного градусника , то здесь не требуется никакого медицинского вмешательства. Сама ртуть - не токсична, токсичны ее пары. Попадая в желудочно-кишечный тракт, она не приносит особого вреда организму. А стеклянный наконечник обычно выходит самостоятельно.