В доме, где есть дети в возрасте до 5 лет и хранятся агрессивные жидкости, мелкие бытовые предметы, таблетки , игрушки, приобретенные не по возрасту, сильно рискуют здоровьем малышей. Однажды может случиться не просто «неприятность» - катастрофа.
По меньшей мере, около двух сотен детей становятся в течение года инвалидами по недосмотру взрослых. Ежегодно в Детский хирургический центр попадают от 200 до 300 маленьких пациентов со всей республики. Многие остаются привязанными к лечебному учреждению на многие годы. Но, к сожалению, никакие современные методы оказания экстренной помощи и лечения не способны восстановить здоровье желудочно-кишечного тракта. Проглоченная батарейка или выпитый «Крот» - это мгновенная инвалидность.
Пока мамаша «на минутку» отбежала на кухню, 2-летний Леша нашел способ, как попробовать содержимое из красивой бутылочки «Фанта»... Откуда малышам знать, что в таких (или примерно таких) бутылках мамы могут хранить жидкости, содержащие аммиак, гашеную и негашеную известь, «жидкое» стекло, каустическую соду, средства для очистки канализационных труб, мытья окон, стиральные порошки и растворители для красок?..
Пока мама 3,5-летней Варвары заговорилась по телефону, девочка проглотила маленькие дисковые батарейки от китайского игрушечного мобильника. Ребенок получил тяжелый ожог пищевода . Вообще дисковые, 2-сантиметровые в диаметре батарейки довольно часто не попадают в желудок, а задерживаются в пищеводе. Здесь они очень быстро припекаются к слизистой и вызывают тяжелейший электрохимический ожог, насквозь прожигают пищевод , а в некоторых случаях и близкую к нему трахею. Детям с такими травмами выполняют сложные, многочасовые и многоэтапные операции с искусственным кровообращением, но и они не могут вернуть прежнего здоровья...
По словам доцента кафедры детской хирургии Белорусского государственного медицинского университета, кандидата медицинских наук Юрия Гриневича , если в семье есть ребенок в возрасте до 5 лет, в квартире вообще не должно быть никакой агрессивной химии и игрушек не по возрасту . «Мамы считают, что если они плотно закрыли шкаф, спрятали подальше опасную «химию», то оградили ребенка от неприятностей. Но врачебная практика показывает, что рано или поздно малыш отыщет привлекательную бутылочку с ядовитым веществом и непременно отведает, поскольку главный способ ознакомления малышей с новинками - проба на зуб ».
Агрессивные щелочи, тот же «Крот», да и ряд другой химии обязательно должна выпускаться в мелкой упаковке, чтобы их не надо было хранить ни одного дня, - говорит и показывает жуткие фото ожогов слизистой у маленьких пациентов заведующая приемным отделением Детского хирургического центра Ольга Загальская . - Но почему-то никто не поднимает перед производителями бытовой химии этот вопрос... Более того, такие жидкости, как «Крот», должны выпускаться в такой таре, чтобы ее было видно «невооруженным глазом» и чтобы эта тара открывалась не так легко, как средство для мытья посуды...
Второй важный момент - родительская ответственность . Есть дети, которые то кипятком обольются, то яд выпьют, то иглу проглотят. Но разве их самих мы должны винить в этом?.. У нас есть дети, которые перенесли не одну операцию, но дышать, есть, пить, жить, как раньше, уже не будут... А все потому, что родители не смотрят за детьми, не проявляют определённой настороженности, и самое страшное - не несут никакой ответственности за то, что сделали здорового инвалидом...
Надо иметь в виду, что если малыш «съел» небольшой, до 1,5 см в диаметре, правильной формы предмет (за исключением батареек) , то через 3-4, максимум 10 дней он выйдет самостоятельно . Если же инородное тело имеет грани, которые могут повредить слизистую, требуется срочная госпитализация и наблюдение врачей. Интересно, что остроконечные тела (обычные иглы , например) в абсолютном большинстве случаев имеют все шансы выйти естественным путем . Желудок и кишка способны сокращаться и как бы «уклоняться» от уколов, что способствует повороту иглы тупым концом вперед .
Если самостоятельный выход невозможен, удаление происходит эндоскопическим путем . «Под общим наркозом через ротовую полость вводится зонд, оснащенный световодом, который позволяет нам видеть все отделы желудочно-кишечного тракта вплоть до 12-перстной кишки, - объясняет врач приемного отделения ДХЦ Сергей Пунинский . - Зонд позволяет обхватить инородное тело и вытянуть его. Монеты, шарики просто удаляются, и от нас больше ничего не требуется. Однако если мы говорим о батарейках , которые вызывают ожог слизистой, то здесь одного удаления недостаточно. Дело в том, что на месте ожога всегда формируется грубый рубец. Наша задача с помощью специальных препаратов добиться того, чтобы рубец стал как можно более эластичным и как можно меньше сужал или перекрывал пищевод, так как иначе пища не сможет проходить по нему... В тяжелых случаях выполняется у нас и такая операция, как бужирование , когда с помощью эластичного зонда мы принудительно расширяем проход пищевода. Такая процедура может выполняться многократно в течение нескольких лет. Иногда и этого недостаточно, чтобы добиться стабильного расширения. Тогда выполняется гастростомия - полостная операция с установкой зонда, по которому пища будет направляться сразу в желудок, минуя пищевод.
Есть и еще один метод, который на постсоветском пространстве мы начали внедрять первыми, - установка биодеградабельного стента . Сделанный из специального волокна, стент не только расширяет проход, но с течением времени и растворяется. Самый редкий метод - выполнение колонопластики , трансплантации куска толстой кишки, который полностью замещает пищевод... Все это сложные и очень дорогие способы оказания помощи. Одна операция по установке стента стоит в среднем 5-10 тысяч евро, колонопластика - 40 тысяч евро... »
Все глотают, всё глотают
В медицинской практике известны случаи умышленного введения в желудочно-кишечный тракт инородных тел людьми, которые занимаются контрабандой незаконных лекарств, наркотиков, ювелирных изделий или других запрещенных и ценных предметов. Повышенный риск попадания в такие ситуации существует и у тех, кто пользуется некачественными зубными протезами , у стариков со сниженным интеллектом, определенными заболеваниями, в том числе психическими, а также у людей, злоупотребляющих спиртными напитками, седативными и снотворными препаратами. В «группе риска» и подростки, которые совершают суицидальные попытки с помощью тех же лекарственных препаратов... Однако наибольшую тревогу у медиков вызывают ситуации, когда дети в возрасте до 5 лет остаются без должного присмотра и попадают в беду.
Первая помощь, если ребенок проглотил что-то опасное
- Если ребенок выпил какую-то «химию» , срочно вызывайте «скорую помощь». А пока она едет, дайте ребенку столько жидкости, сколько он может выпить. Можно давать воду или молоко. Ни в коем случае нельзя вызывать рвоту: это спровоцирует повторное травмирующее воздействие на слизистую пищевода.
- Если ребенок проглотил таблетки , срочно вызывайте «скорую». Многие лекарственные препараты начинают растворяться и всасываться еще в ротовой полости под воздействием слюны. До приезда врачей можно дать молоко - универсальное противоядие.
- Если ребенок откусил наконечник стеклянного градусника , то здесь не требуется никакого медицинского вмешательства. Сама ртуть - не токсична, токсичны ее пары. Попадая в желудочно-кишечный тракт, она не приносит особого вреда организму. А стеклянный наконечник обычно выходит самостоятельно.
Как сообщили в ЦОС, полость рта, гортани, пищевода и желудка – все превратилось в сплошной химический ожог. Когда двухлетнего малыша глубокой ночью привезли на «скорой» в Первомайскую райбольницу, врачи ужаснулись – мальчик задыхался от страшных внутренних ожогов. Состояние его было крайне тяжелым. По линии санитарной авиации ребенка тут же доставили в реанимацию республиканской детской больницы в Симферополь. Как оказалось, малыша после того, как он выпил «Крот», еще несколько часов пытались «лечить» дома крепким раствором марганцовки. «Скорую помощь» вызвали только тогда, когда Миша стал синеть и задыхаться.
«Состояние ребенка было крайне тяжелым – были поражены верхние и нижние дыхательные пути, - рассказывает завотделением анестезиологии и интенсивной терапии детской республиканской больницы Алексей Слободяник. – Слизистая гортани была настолько отекшей, что невозможно было провести фиброгастроскопию (исследование пищевода и желудка с помощью специального аппарата – прим. автора). Полость рта, гортани, пищевода и желудка – все было сплошным химическим ожогом. Сам пищевод был перфорирован (слизистая оболочка, поврежденная до отверстий). Кроме того, все это привело к серьезному осложнению – медиастиниту». Оказалось, что бабушка ребенка, когда увидела, что внучек глотнул едкой щелочи, промыла ему желудок крепким раствором перманганата калия. Что еще более усугубило ожог. После того, как человек выпил подобный яд, у врачей есть только полчаса, чтобы спасти пострадавшего от инвалидности». Врачи сделали все возможное, чтобы спасти жизнь малыша. Страдания, которые пережил этот маленький мальчик, невозможно себе даже представить. Чтобы не тревожить истерзанный пищевод, Мише вставили трубочку, через которую его кормят. Сейчас состояние мальчика стабилизировалось, хотя и остается тяжелым. Через полгода ребенку потребуется серьезная реконструктивная операция – новый пищевод, который сформируют из части кишечника. Такую операцию делают только в Киеве. И стоит она крайне дорого. Возможно, операцию профинансирует Минздрав Украины, но дорогостоящие медикаменты придется покупать родителям мальчишки. Семья малыша, как рассказали в больнице, малообеспеченная, неблагополучная. Деньги на лекарства, когда случилась беда, собирали всем Первомайским районом.
В ЦОс подчеркнули, что при отравлениях щелочью запрещено: Давать активированный уголь. Часто требуется срочная эндоскопия, чтобы проверить целостность стенок желудочно-кишечного тракта. Активированный уголь размазывается по пищеводу, мешая диагностике. Пить кислые напитки - это вызывает химическую реакцию, разъедая стенки желудочно-кишечного тракта. Обжегся уксусной эссенцией Если ребенок может глотать, то до приезда врача немного унять боль помогут несколько чашек воды или молока. До приезда «Скорой» положите малыша на левый бок - это комфортное для измученного желудка положение.
Житель Самары требует от крупного гипермаркета миллион рублей. В канун Нового года молодой человек взял с полки с соком жидкость для прочистки труб, приняв его за безалкогольный напиток, и сделал несколько глотков. В результате он «сжег» себе пищевод.Теперь пострадавший настаивает на том, что виноваты в ситуации сотрудники магазина. Представители гипермаркета в свою очередь уверены, что причина случившегося – неосмотрительность покупателя.
Сколько и каких операций перенес самарец и почему сотрудники «Ашана» не признают своей вины, смотрите в видеокомментарии с процесса.
Инцидент произошел 31 декабря 2013 года в гипермаркете «Ашан» на Дыбенко, 30 в Самаре. Павел Рубан со своим другом отправились в магазин купить подарки родным и продукты к праздничному столу. Сначала они побывали в отделе текстиля, затем зашли за спиртным, а потом направились за безалкогольными напитками. По словам молодых людей, в отделе соков они собрали в тележку сразу несколько напитков в ярких упаковках, не акцентируя внимания на марках. Через какое-то время Павел захотел пить, взял из своей тележки первую попавшуюся бутылку, открыл ее и отпил. Буквально сразу же молодой человек почувствовал жжение в пищеводе, через несколько секунд его стало рвать кровью. Выяснилось, что Павел сделал большой глоток из бутылки, где содержалась жидкость для прочистки труб «Крот». Первым ему на помощь пришел друг.
«Он дал мне попить молока, но рвота продолжалась. Потом ко мне подошла медработник магазина, отвела в подсобку, дала попить воды. Затем приехала скорая и отвезла меня в больницу. В стационаре тогда провел около трех недель. За почти два года я лежал в больницах пять раз, и каждый раз мне делали какую-то операцию..
Сейчас молодой человек немного восстановился, вернулся на работу и нашел в себе силы добиваться справедливости. «Я требую от магазина миллион рублей, так как моему здоровью нанесен тяжкий вред. Как бутылка с жидкостью для очистки труб могла оказаться на полке с соками? Ведь взять ее мог любой – жидкость в яркой упаковке, открылась без усилий и пахла апельсином. В целом упаковка была похожа на сокосодержащие напитки в пластиковых бутылках емкостью 0,33 литра», – отметил Павел Рубан.
Чудом количество жертв этой нелепой ситуации не стало больше. «После того как Павел отпил из бутылки, он передал ее мне. Я сделал маленький глоток, почувствовал жжение, выплюнул жидкость и тогда прочитал этикетку на упаковке, которую держал в руках. Тут я увидел, что друга уже тошнит кровью. Врачи предлагали и мне лечь в больницу и пройти лечение, но я отказался», – вспомнил события 31 декабря 2013 года друг Павла Рубана Станислав К .
Процесс по иску проходит в Промышленном районном суде. Вины сотрудников магазина в случившемся представители гипермаркета не признают. «Мы продолжаем настаивать на том, что Павел Рубан халатно отнесся к своему здоровью и проявил невнимательность, – отметил на последнем заседании представитель «Ашана». – Кроме того, в торговом зале нашего магазина не разрешается потреблять продукты до их приобретения».
В пятницу, 16 октября, адвокат Павла Рубана вышел с ходатайством привлечь к ответственности не только гипермаркет, но и компанию, которая застраховала торговый объект от различных несчастных случаев – от падения палеток с товаром на голову покупателей до застревания каблуков в решетках на полу. Однако юрист пока не выяснил, является ли история его подзащитного страховым случаем. В том числе и по этому поводу судебный процесс продлили. «Следующее заседание состоится 28 октября. К этому времени истец должен уточнить свои требования к ответчикам», – сообщил судья Олег Осипов.
