Asistent

Dobijanje privremene OMS politike. Dobijanje OMS politike. Kako promijeniti osiguravajuću kuću

Pružanje pravovremene i kvalitetne medicinske njege jedan je od glavnih zadataka svake zemlje. Savremeni zdravstveni sistem podrazumijeva da se ovakva pomoć pruža svima kojima je potrebna, bez obzira na nacionalnost. Građani iz bližeg i daljeg inostranstva dolaze u Rusiju radi posla, rekreacije, posjete rodbini i u druge svrhe. Za ugodan boravak stranih gostiju, ruske vlasti daju im pravo na besplatnu i komercijalnu njegu. Hajde da shvatimo ko od stranaca može da računa na besplatne medicinske usluge, a ko mora da plati pomoć lekara.

Medicinsko osiguranje u Ruskoj Federaciji

U Ruskoj Federaciji postoje dva paralelna sistema zdravstvenog osiguranja: obavezno (CHI) i dobrovoljno (VHI). U okviru prvog, svi Rusi i neke kategorije stranaca dobijaju medicinsku negu. Zadaci MHI su da garantuje osobi usluge koje će biti potrebne u slučaju nesreće, trovanja ili iznenadne bolesti. To također uključuje pozivanje ljekara, praćenje u bolnici i hitnu pomoć. Troškovi medicinskih usluga plaćaju se iz budžeta Ruske Federacije. Osiguranje na dobrovoljnoj osnovi isključuje pomoć države - liječenje pacijenta plaćaju osiguravajuća društva.

CHI politika

Polisa osiguranja obaveznog zdravstvenog osiguranja (CMI) omogućava vam da dobijete besplatne usluge u ruskim zdravstvenim ustanovama:

  • Hitna pomoć za povrede, bolesti, trovanja i tako dalje;
  • Ambulantno liječenje u poliklinici (ovo uključuje pregled kod liječnika, dijagnostičke mjere, na primjer, besplatno testiranje), kod kuće iu dnevnoj bolnici (sa nabavkom lijekova);
  • Stacionarno liječenje u bolnici (konsultacije, dijagnostika, operacija);
  • Vođenje trudnoće i porođaja;
  • Stomatološka njega (uklanjanje, liječenje i druge usluge).

Ko ima pravo na OMS?

CHI maksimalno izjednačava prava Rusa, stranaca, radnih migranata i osoba bez državljanstva. kako god ne mogu svi strani gosti dobiti polisu CHI, već samo neke kategorije:

  1. Migranti sa ili;
  2. Rodom iz drugih država koji su izdali (VU) u Rusiji;
  3. Visokokvalifikovani specijalisti (HQS) i članovi njihovih porodica (HQS se odnosi na specijaliste iz drugih zemalja sa platom većom od 2 miliona godišnje ili 1 milion za istraživače i nastavnike).

Stranci sa dozvolom privremenog boravka i dozvolom boravka jednaki su u pravima sa Rusima i dobijaju besplatnu medicinsku negu prema sporazumu o MHI. Ova kategorija stranih lica sastavlja polisu CHI pod istim uslovima kao i ruski državljani.

stranci, privremenog boravka u Ruskoj Federaciji(oni koji su ušli i na osnovu vize i bez vize) i koji ne rade moraju sklopiti medicinsku polisu za strane državljane u sklopu dobrovoljnog osiguranja (VHI) ili platiti liječenje o svom trošku. Ali čak i takve osobe mogu računati na hitnu pomoć i hitnu pomoć, uključujući i prijevoz do medicinske ustanove. Stranci sa privremenim boravkom i zaposleni bez greške kupuju polisu VMI(više detalja u nastavku).

Gdje se izdaje CHI politika?

Zaposleni migranti dobijaju polisu obaveznog zdravstvenog osiguranja u kadrovskoj službi u preduzeću u kojem službeno rade, za to moraju napisati molbu. Obaveza izdavanja polisa pada na ramena poslodavca, on zaključuje ugovor sa osiguravajućim društvom. Nezaposleni stranci samostalno se bave izdavanjem polise, mogu se nabaviti:

  • Na mjestima problema koja se nalaze u lokalnim klinikama ili MFC-ima;
  • U uredima organizacija koje učestvuju u implementaciji CHI programa.

Polisa se izdaje u roku od 30 dana. Dok se dokument priprema, migrantu se izdaje privremena potvrda, koja gubi pravnu snagu prijemom glavne police. Da biste se učvrstili u određenoj klinici, morate napisati zahtjev upućen glavnom liječniku, ponijeti samu policu, pasoš i dokument koji potvrđuje vaše prebivalište u tom području (na primjer, ugovor o zakupu ili potvrdu o registraciji) sa tobom. Policu nakon gubitka možete vratiti i preko poslodavca ili osiguravajućeg društva.

Za studente

Stranci koji se školuju u Ruskoj Federaciji ne uživaju dodatne pogodnosti i ne mogu se prijaviti za besplatnu polisu. Za studente univerziteta i drugih obrazovnih institucija djeluje VMI politika koja uključuje plaćanje određenih medicinskih usluga.

Dokumenti za dobijanje polise obaveznog zdravstvenog osiguranja

Kada kontaktirate osiguravajuću organizaciju, navedite:

  1. Prijava za odabir osiguravajućeg društva za primanje usluga ZZZ;
  2. Pasoš (sa oznakom na TRP) ili boravišna dozvola;
  3. SNILS (poslodavac se bavi registracijom).

Period važenja politike CHI

Za razliku od beskonačnih politika za Ruse, važnost politike CHI za strane državljane je ograničena:

  • Trajanje ugovora o radu sa poslodavcem. Po otpuštanju polisa se predaje poslodavcu, koji je mora vratiti osiguravaču;
  • Utvrđeni period boravka za izbjeglice i migrante sa raseljenim stanovništvom;
  • Trajanje RVP-a i boravišne dozvole.

Zdravstvena njega bez polise obaveznog zdravstvenog osiguranja

Svi strani gosti dobijaju sledeće usluge:

  1. Hitna pomoć i hitna medicinska pomoć prije i nakon hospitalizacije. Pružaju se besplatne medicinske usluge dok se ne otkloni opasnost po život i zdravlje. Naknadno liječenje plaća pacijent. Odnosno, doktori dovode pacijenta u stabilno stanje, a onda usluge treba platiti.
  2. Planirana nega. Proizvedeno na komercijalnoj osnovi iz vlastitih sredstava pacijenta ili osiguravajućih društava koja su izdala VHI polisu. Odnosno, stranac mora sam kupiti polisu ili platiti usluge.

Djeca mlađa od jedne godine i trudnice, bez obzira na državljanstvo, dobijaju zdravstvenu njegu bez polise.

dobrovoljno osiguranje (VHI)

Za stranca koji odluči ostati u Ruskoj Federaciji na duži period, obično putno osiguranje izdato kod kuće neće raditi. Obično, prema takvoj politici, turist prvo plaća liječenje iz ličnih sredstava, a po povratku kući prima naknadu za utrošeni novac. Ako je stranac došao u Rusku Federaciju da studira, radi, dugo posjećuje rodbinu i tako dalje, ova opcija će mu biti nezgodna. Štaviše, putno osiguranje obično pokriva minimalni set usluga.

Dakle, da biste dobili potpunu medicinsku njegu, potrebna vam je gore opisana polisa CHI ili kupljeni VHI. Strani gosti koji ne spadaju u kategoriju lica koja imaju pravo na obavezno zdravstveno osiguranje dobijaju medicinsku pomoć na plaćenoj osnovi. Polisa VHI za strane državljane je vrsta ličnog osiguranja, koja vam, posebno, omogućava primanje pomoći u medicinskim ustanovama koje nisu uključene u sistem obaveznog zdravstvenog osiguranja. Prednosti politike VHI su očigledne:

Odluku o kupovini polise dobrovoljnog zdravstvenog osiguranja donosi svako samostalno. Ali ovdje treba uzeti u obzir nekoliko stvari:

  1. VHI polisa je potrebna za dobijanje patenta ili radne dozvole. Dakle, ako je svrha dolaska u Rusku Federaciju posao, ne možete bez politike;
  2. Bez polise VHI, stranac sam plaća sve troškove lečenja, uključujući i plaćanje pregleda kod lekara, uzimanja analiza, podvrgavanja bilo kakvim dijagnostičkim merama, boravka u bolnici – a to su prilične sume.

Šta daje VHI politika?

U okviru programa dobrovoljnog zdravstvenog osiguranja strani državljani dobijaju niz usluga:

  • Ambulantna njega (konsultacije i pregled kod ljekara, testiranje, dijagnostika, fizioterapijske procedure, izdavanje potvrda i bolovanja);
  • Stacionarno liječenje (konsultacije, operacije, laboratorijske pretrage i studije, boravak u jedinici intenzivne njege ili jedinici intenzivne njege);
  • Stomatološka njega (savjetovanje, uklanjanje, liječenje i druge vrste usluga);
  • Antenatalna i opstetrička njega;
  • Hitna i hitna pomoć;
  • Savjetovanje ljekara užih specijalizacija.

Polisa VHI, pored direktne medicinske nege, konsultacija, dijagnostike, omogućava vam da pokrijete troškove transporta do bolnice, dostave lekova i posthumne repatrijacije.

Postoje izuzeci koji obično nisu uključeni u osnovni VHI program:

  • Venerične, onkološke, mentalne bolesti;
  • Dijabetes melitus 1 i 2 stepena;
  • Tuberkuloza i hronični hepatitis.

VHI polisa se ne izdaje osobama sa invaliditetom 1. i 2. grupe i strancima starijim od 60-75 godina (u zavisnosti od osiguravajućeg društva), neće se izdavati osobama koje pate od narkomanije.

Stranci sa VHI ne dobijaju usluge u okružnim klinikama. U slučaju bolesti potrebno je kontaktirati osiguravajuće društvo. Šalje u zdravstvenu ustanovu sa kojom je sklopljen ugovor o saradnji. U slučaju akutne bolesti poziva se ekipa Hitne pomoći - za strane goste ova usluga je besplatna.

Gdje se izdaje VHI polisa?

Policu VHI, zajedno sa uredima osiguravača, možete dobiti preko poštanskih ureda koji se nalaze u najvećim regijama Rusije. Na plaćenoj osnovi ne osiguravaju se samo život i zdravlje, već i imovina ili putovanja u inostranstvo. Polisa osiguranja će vam omogućiti da nadoknadite troškove liječenja opekotina, ozljeda, promrzlina, predviđa nadoknadu troškova operacije, nabavke lijekova - a troškovi medicinskih usluga znatno premašuju troškove samog osiguranja.

Maksimalni iznos pokrića za osnovnu polisu koja se nudi poštom je 100.000 rubalja za 3 meseca, cena polise je oko 600 rubalja. Za registraciju dovoljno je obezbijediti operater pošte.

Stranac ima pravo da se prijavi u bilo koje osiguravajuće društvo po svom izboru. Da biste se prijavili za polisu, morate pripremiti:

  • Pasoš ili drugi dokument koji potvrđuje identitet migranta. Ako unosi u dokument nisu napravljeni na ruskom jeziku, onda je potreban notarski prevod.
  • Migraciona kartica;
  • Osiguranje;
  • Izvod iz matične knjige rođenih (za djecu);
  • Podaci i mjesto stanovanja i prijave, kontakt podaci.

Nakon uplate naknade i popunjavanja potrebnih papira, zaključuje se ugovor i izdaje polisa.

Kada se osiguranje odbija?

Postoje situacije kada se plaćanja po polisi ne vrše:

  1. Bolest se javila u roku od 5 dana od zaključenja ugovora o osiguranju;
  2. Povreda zadobijena u pijanom stanju;
  3. Bolest ili povreda nastala prije izdavanja osiguranja;
  4. Povrede nastale bavljenjem sportom (ako ova opcija nije bila uključena u program osiguranja);
  5. Namjerno nanošenje ozljede ili tjelesne ozljede.

Trošak i trajanje polise VHI

Puni trošak paketa usluga dobrovoljnog osiguranja zavisi od odabranih programa. Što je lista šira, to je veća cijena. Na web stranicama nekih osiguravajućih društava postoje posebni kalkulatori koji vam omogućavaju da izračunate konačnu cijenu polise.

Migrant može izdati dokument na 3, 6 ili 12 mjeseci. Polisa se obnavlja u istoj kompaniji koja ju je izdala. Cijena osiguranja kreće se od 3000-5000 rubalja godišnje.

Medicinska nega za građane ZND

Migranti iz CIS-a, na primjer iz Kazahstana ili Ukrajine, podliježu istim pravilima kao i ostali stranci (politike su opisane gore), osim za državljane Bjelorusije, za koje vrijede posebni uslovi.

Ako Bjelorusi imaju trajnu registraciju u Rusiji, onda dobijaju medicinsku njegu kao i Rusi, odnosno ambulantno ili bolničko liječenje je besplatno. Državljani Bjelorusije također dobijaju polisu obaveznog zdravstvenog osiguranja pod uslovom da su zaposleni ili obučeni u Rusiji i da imaju registraciju. Politika se izdaje nakon davanja pasoša, potvrde o radu ili studiranju i potvrde o registraciji.

U današnjem svijetu, sve je više ljudi svjesno vrijednosti i radije ne štede novac tako što se odriču. Šta je OMS? Oni to nazivaju sistemom socijalnih garancija koje građanima omogućavaju da blagovremeno dobiju medicinsku pomoć. Više detalja će biti dato u ovom članku.

Šta je OMS?

Zašto je stvoren sistem obaveznog zdravstvenog osiguranja? Njegov osnovni cilj je da građanima pruži pravovremenu pomoć na račun akumuliranih sredstava. Osim nastupanja osiguranog slučaja u vidu određene bolesti, MHI je u obavezi da finansira preventivne mjere.

Šta je OMS? Ovo je sastavni dio državnog osiguranja, koji građanima zemlje po prijemu treba da pruži jednake mogućnosti, a uslovi za njegovo obezbjeđenje propisani su posebnim programima.

Ko je obavezan da ima polisu CHI?

Prema zakonodavstvu Rusije, polisa mora imati sljedeće osobe:

  • svi građani zemlje;
  • stranci koji privremeno ili stalno borave u Rusiji;
  • lica bez državljanstva;
  • oni koji imaju pravo na zdravstvenu zaštitu prema Zakonu o izbjeglicama.

Od ove obaveze izuzeti su visokokvalifikovani stručnjaci bez državljanstva i članovi njihovih porodica. Ovo je regulisano zakonom "O pravnom statusu stranaca u Ruskoj Federaciji".

Rok važenja dokumenta

Državljani Ruske Federacije, kao i stranci koji stalno žive na teritoriji zemlje, osiguravajuće društvo izdaje CHI bez vremenskih ograničenja. Za one koji imaju pravo na zdravstvenu zaštitu u skladu sa Zakonom o izbjeglicama, dokument se izdaje za vrijeme boravka. Vremenski rokovi su navedeni u odgovarajućim prijavama. Osobe koje privremeno borave u zemlji mogu dobiti CHI za vrijeme trajanja registracije.

Usluge koje se pružaju nosiocima polise CHI

Šta daje (nova) CHI politika? Spisak usluga je opisan u nastavku:

  • izbor medicinske organizacije;
  • besplatna medicinska i medicinska njega u zagarantovanom obimu u slučaju osiguranog slučaja;
  • mogućnost dobijanja potpunih informacija o vrstama i obimu usluga;
  • zaštita interesa i prava;
  • mogućnost naknade štete koja je prouzrokovana zdravlju tokom pružanja pomoći;
  • izbor zdravstvene organizacije osiguranja;
  • pomoć van reda (određene kategorije građana);
  • izbor doktora (porodica i lijecenje).

Besplatna medicinska njega

Program državnih garancija u potpunosti govori o tome šta je CHI. Sljedeća pomoć se pruža besplatno na teret akumuliranih sredstava:

  1. Hitna pomoć (izuzetak - sanitarno-avijacijska evakuacija).
  2. Specijalizovani.
  3. Preventivna i primarna zdravstvena zaštita.
  4. Pomoć u liječenju bolesti uključenih u osnovni program.

Pored akumuliranih sredstava, sistem socijalnih garancija funkcioniše na račun budžetskih izdvajanja konstitutivnih entiteta Rusije. Pomoć se pruža besplatno:

  1. Palijativno.
  2. Za sve bolesti prema CHI programu.
  3. Visoka tehnologija.
  4. Osigurana i neosigurana lica.
  5. Specijalizovano vozilo hitne pomoći.
  6. Za stanja i bolesti van liste, na primjer - tuberkuloza, psihijatrija, narkologija itd.

Koje bolesti su uključene na listu besplatne medicinske zaštite?

Posebna izdanja sadrže spisak bolesti za koje se pruža medicinska i medicinska njega. Evo glavnih:

Na teret budžetskih izdvajanja, tuberkuloza, polno prenosive bolesti, posebno AIDS i HIV, se liječe besplatno. Pored navedenog, postojanje polise (ono što je obavezno zdravstveno osiguranje, rečeno je gore) garantuje pružanje pomoći kod poremećaja u ponašanju tokom upotrebe psihoaktivnih droga. U cilju utvrđivanja znakova rane ovisnosti kod maloljetnika provode se preventivni ljekarski pregledi.

Gdje mogu dobiti OMS polisu?

U svim regijama naše zemlje možete dobiti polisu obaveznog zdravstvenog osiguranja. Uzorak dokumenta je dat u ovom članku. Danas postoji 58 različitih osiguravajućih društava. Postoje kako velike organizacije, čiji su ogranci raštrkani širom zemlje, tako i male koje su specijalizovane za jednu temu. Tipično, takve kompanije imaju isti set usluga, tako da nema razlike gdje dobiti obavezno zdravstveno osiguranje. Uprkos tome, organizacije se takmiče jedna s drugom i kradu kupce. Da bi to učinili, kreiraju različite ocjene, promocije i svojim osiguranicima nude unosne bonuse. Ali da biste dobili polisu obaveznog zdravstvenog osiguranja, nije važno koja će kompanija biti. Uslovi za dobijanje dokumenta su svuda isti. Prilikom odabira organizacije ljudi se obično pridržavaju geografskog i teritorijalnog obilježja, odnosno idu tamo gdje su im bliže. Neki radije rade sa kancelarijama od poverenja, obraćajući pažnju na oglašavanje. Većina sluša savjete prijatelja i poznanika. Često zaposleni u klinikama i bolnicama usmjeravaju klijente u određenu ordinaciju, ali to nije zabranjeno zakonom, tako da možete bezbedno odabrati bilo koju tačku pribavljanja polise obaveznog zdravstvenog osiguranja.

Kako izgleda formular morate sigurno znati. Pažljivo pogledajte uzorak objavljen u gornjem članku. OMS je oblast u kojoj se danas vrlo često pojavljuju lažne šeme. Budući da ste naoružani znanjem, nećete nasjesti na mamac uljeza.

Dokumenti za dobijanje polise obaveznog zdravstvenog osiguranja

Da bi dobili polisu, osobe mlađe od 14 godina moraju obezbijediti:

  1. SNILS (ako je dostupan).
  2. Dokumenti koji dokazuju identitet zakonskog zastupnika djeteta.

Nakon 14. godine izdaje se pasoš. Stoga, po prijemu polise MHI, umjesto izvoda iz matične knjige rođenih, morate dostaviti lični dokument podnosioca zahtjeva.

Strani državljani koji stalno žive u Ruskoj Federaciji takođe dobijaju poseban broj polise CHI. Da bi to učinili, relevantnoj osiguravajućoj organizaciji obezbjeđuju:

  • rezidentna karta;
  • SNILS, ako postoji;
  • dokument kojim se dokazuje identitet stranca (pasoš i sl.).

Ista lista dokumenata važi i za osobe koje stalno borave u Rusiji, ali nemaju državljanstvo. Zakonski zastupnici osiguranog lica moraju imati pasoš i punomoćje. Posljednji dokument potvrđuje njihov autoritet.

Preporučljivo je odabrati organizaciju koja će zamijeniti ili izdati politiku sa liste koju je utvrdio teritorijalni fond CHI (Sberbank, Rossgostrakh, itd.). Ove informacije možete pronaći na službenoj web stranici ili drugim pouzdanim izvorima. Osobe koje su priznate kao sposobne, odnosno one koje već imaju 18 godina, mogu samostalno dostaviti dokumenta. Građani koji nisu navršili ovu dob mogu se obratiti uredima preduzeća samo kod zakonskih zastupnika, odnosno roditelja, rodbine itd. Na primjer, ako majka želi osigurati dijete, onda punomoćje nije potrebno. Staratelji i direktni srodnici su direktni zakonski zastupnici.

Prije podnošenja dokumenata za pribavljanje ili zamjenu polise, napravite ovjerene kopije pasoša, SNILS-a itd. U pravilu zaposleni zahtijevaju obezbjeđenje takvog paketa papira.

Vrlo često se može sresti. Izdaje se prilikom promjene prezimena i sl. Ovaj dokument vrijedi najviše mjesec dana od dana prijema. Broj politike CHI se mijenja. Dokument odmah stupa na snagu, odnosno na njemu možete bez straha dobiti medicinsku pomoć. Dokument se priprema oko 30 dana, nakon čega zaposleni u kompaniji kontaktiraju osiguranika telefonom ili e-mailom. Klijenti ostavljaju detalje u svojim aplikacijama.

Moderne kompanije pružaju takvu uslugu kao što je izdavanje polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja kod kuće. Ovu ponudu mogu iskoristiti samo osobe sa invaliditetom. Sve detaljne informacije o rasporedu rada distributivnih punktova i njihovim adresama možete pronaći na web stranicama kompanija. Zahtjev za izradu i zamjenu dokumenata po pravilu se ostavlja telefonom.

Ukoliko klijenti nisu zadovoljni radom uposlenika kompanije, mogu ostaviti pismeni zahtjev ili usmenu pritužbu rukovodstvu regionalne ili savezne kancelarije. Pravila za sastavljanje ovih dokumenata propisana su u posebnim aplikacijama.

Šta trebate znati o politici OMS-a?

  1. Postoji mnogo ureda u kojima možete dobiti polisu CHI. Sberbank, na primjer, izdaje univerzalnu elektronsku karticu koja se može koristiti ne samo kao pasoš i polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja, već i kao platna bankovna kartica itd.
  2. 2011. godine kreiran je jedan uzorak dokumenta.
  3. Osigurano lice može imati samo jednu polisu CHI.
  4. Dokument mora sadržavati kontakt informacije o CMO-u. Takođe sadrži adresu i broj telefona osiguravajuće organizacije.
  5. Kompanija u kojoj klijent planira da promeni polisu mora da ga upozna sa svim pravilima i uslovima socijalnog osiguranja. Zaposleni je dužan da detaljno kaže koja prava i obaveze ima osiguranik.

Dakle, politika CHI-a će vam omogućiti da blagovremeno dobijete medicinsku pomoć, pa je bolje unaprijed se pobrinuti za njegovu registraciju.

Dokument koji je važan za sve građane. Pomaže da se dobije besplatna medicinska pomoć. Nijedna državna zdravstvena ustanova neće besplatno primiti građanina ako ne priloži polisu obaveznog zdravstvenog osiguranja. Sada se ovaj dokument izdaje osobi odmah nakon rođenja. Dakle, u članku ispod moramo saznati zašto je osobi potreban med. nova politika. Gdje ga nabaviti? Šta on predstavlja? Koje su prednosti i mane dokumenta?

Šta je medicinska politika?

Prvi korak je da shvatimo o kakvom dokumentu je riječ. Da, polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja je papir za koji svi znaju. Ali čemu služi? I šta je to?

Dušo. Polisa je mali dokument koji izdaje osiguravajuće društvo. Omogućava vam da dobijete besplatnu medicinsku negu u raznim ustanovama. Označava broj računa građanina koji mu se dodjeljuje prilikom prijave osiguravajućem društvu, kao i inicijale vlasnika. Ovdje također možete vidjeti kada papir ističe. Ali sada medicinska politika ima nekoliko tumačenja. Možete koristiti stari dokument, ili možete koristiti novi. Koja je razlika između ove dvije opcije?

Novi uzorak

Da li te zanima med? nova politika? Gdje ga nabaviti, pokušavate li i vi saznati? Želite da shvatite kako se razlikuje od običnog dokumenta koji vam omogućava da dobijete besplatnu medicinsku negu u različitim ustanovama? Razumjeti sve ovo nije tako teško kao što se čini.

Činjenica je da je nova vrsta medicinske politike elektronsko predstavljanje ovog dokumenta. Ranije je, kao što je već spomenuto, to bio mali papirni medij. Ali napredak ne miruje. A sada je polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja elektronska kartica. Pomalo podsjeća na bankovnu plastiku. Podaci o vlasniku bit će ispisani na kartici. Radi na isti način kao i papirni mediji. Samo je takav dokument pogodniji za nošenje sa sobom. Ova politika ima svoje prednosti i nedostatke. Sta tacno?

Prednosti

Trebalo bi da počnete sa pozitivne strane. Uostalom, iz nekog razloga je izmišljen novi model medicinske politike! Naravno, radi udobnosti pacijenata. Papirni mediji polako zastarevaju. Umjesto pasoša stižu univerzalne lične karte. Osiguravajuća društva rade isto - razvijaju i izdaju elektronski oblik dokumenata koji bi bio pogodan za klijente. Među prednostima su:

  1. Trajnost. Sada obavezna medicinska polisa neće biti oštećena. Da biste karticu pokvarili, trebali biste se prilično potruditi.
  2. Kompaktnost. Već je rečeno da dokument po svom izgledu podsjeća na običnu bankovnu karticu. To znači da će biti udoban za nošenje. Polisu uvijek možete ponijeti sa sobom.
  3. Brzina obrade informacija je još jedan plus. Prelaskom na elektronsku medicinsku dokumentaciju smanjuje se vrijeme obrade informacija primljenih iz papira.

Ovo nisu sve prednosti proučavanog dokumenta. Ali glavne pozitivne točke sada su poznate. Na koje nedostatke treba obratiti pažnju prije nego pristanete na izradu kartice?

Minusi

Postoji samo jedan nedostatak ove medicinske politike. Ne možete ga dobiti svuda i ne uvek. Ovo uključuje i činjenicu da nije svaka medicinska ustanova spremna da usluži klijenta na ovoj kartici. Po zakonu ne mogu odbiti građanina, ali u praksi stvari stoje drugačije. Iz tog razloga mnogi još ne žele da sastavljaju takve dokumente. Ništa loše u tome. Želim da uzmem med. nova politika? Gdje ga nabaviti? Odgovor na ovo pitanje je lak i jednostavan. Sami građani imaju pravo da biraju gdje će podnijeti zahtjev za ovaj dokument.

Gdje dobiti?

Ali koje opcije za razvoj događaja će im se ponuditi? Sada možete promijeniti ili inicijalno dobiti medicinsku polisu (i novi i stari modeli) na nekoliko načina: kontaktiranjem osiguravajućeg društva ili MFC-a. I sami građani imaju pravo izbora. Tipično, multifunkcionalni centri se koriste isključivo za zamjenu dokumenata. Ali prvobitni račun ostaje kod osiguravajućih kompanija. Ko ima pravo na dokument?

Kome se izdaje?

Zamena meda. politika ili njeno prvo primanje je proces koji je mnogima poznat. Ali ko ima pravo na ovaj dokument? Sada se mogu prijaviti za to:

  1. Svi radno sposobni i invalidi punoljetni građani Ruske Federacije.
  2. Djeca.
  3. Strani državljani koji stalno borave u Rusiji.
  4. Apatridi koji žive u Ruskoj Federaciji.

Sve gore navedene kategorije osoba mogu, po želji, dobiti nove zdravstvene police. Ili naručite stari tip. Sada, kao što praksa pokazuje, uz potonju vrstu izdaju se i elektronske kartice. Stoga nije potrebno namjerno tražiti od osiguravajućeg društva da izda dokument ove vrste.

Kako se prijaviti za odraslu osobu?

Trebao sam da uzmem med. politika? Moskva ili bilo koji drugi grad - nije važno gdje tačno građanin živi. Potrebno je znati ne samo gdje se prijaviti za dokument koji se proučava, već i shvatiti šta je tačno potrebno predočiti prilikom podnošenja zahtjeva. Odrasli mogu zamijeniti ili dobiti primarnu polisu tako što MFC-u ili osiguravajućem društvu dostave sljedeće dokumente: pasoš državljanina Ruske Federacije, zahtjev za izdavanje polise, SNILS. Ako je riječ o stranim državljanima, onda oni moraju donijeti gotovo iste papire nadležnim organima. Riječ je o pasošu, zahtjevu (obično se popunjava na licu mjesta), SNILS-u, dokumentu koji ukazuje na boravišnu dozvolu.

djeca

Dušo. polisa za dijete bilo kojeg uzorka mora se izdati odmah nakon rođenja bebe. U suprotnom, mogu nastati određeni problemi sa prijemom u klinici. Prema novim pravilima, polisu ne možete dobiti bez SNILS-a, tako da prvo morate uzeti ovaj dokument. Zatim roditelji moraju doći sa bebom u osiguravajuću kuću ili u MFC (preporučuje se prva opcija), nakon čega predoče sljedeće dokumente:

  • Izjava (u ime roditelja).
  • Izvod iz matične knjige rođenih (ili izvod iz matične knjige rođenih).
  • SNILS dijete.
  • Pasoš jednog od roditelja.

Nakon toga, građaninu se izdaje privremena polisa zdravstvenog osiguranja za narednih mjesec dana. A nakon 30 dana biće moguće kontaktirati multifunkcionalni centar ili osiguravajuću kuću (u zavisnosti od toga gdje je zahtjev poslat) radi preuzimanja meda. nova politika. Gdje to nabaviti i kako to učiniti u jednom ili drugom slučaju? Odgovor na ova pitanja više neće biti težak.

Usput, ako želite uzeti samo elektronsku karticu, preporučuje se da to navedete u aplikaciji. Ako imate politiku, možete dodatno izraditi novi uzorak dokumenta. Da biste to učinili, prethodna polisa mora biti priložena prethodno navedenoj listi vrijednosnih papira.

Većina stanovništva Rusije ima polisu obaveznog zdravstvenog osiguranja (CMI).

Dokument garantuje besplatnu medicinsku negu svom vlasniku. Ne možete platiti usluge hitne pomoći, posjetiti lokalnog liječnika i druge specijaliste, liječiti se u bolnici, uključujući i neplaćanje lijekova. Usluge se pružaju besplatno u okviru odobrenih državnih i regionalnih lista. Troškove liječenja građanina snosi osiguravajuća kuća (IK) u kojoj je isprava kupljena.

Pravo izdavanja polise imaju svi građani koji u bliskoj budućnosti ne namjeravaju napustiti teritoriju Rusije duže vrijeme. Vlada je garant za dobijanje besplatne medicinske njege, a nekoliko zakonskih uredbi reguliše postupak njenog pružanja. Svako osigurano lice ima pristup medicinskim uslugama u iznosu predviđenom osnovnim (finansira se iz federalnog fonda) i teritorijalnim (subvencije dolaze iz regionalnog budžeta) programom. To znači da svaki region ima pravo da dopuni saveznu listu svojim medicinskim procedurama, koje je spreman da finansira iz regionalnog budžeta, bez smanjenja obima osnovnog programa.

Ako je to skupa operacija u privatnoj klinici ili su vam potrebne druge medicinske usluge koje nisu uključene u osnovnu i regionalnu listu, morat ćete ih sami platiti. Osiguravajuće društvo će pokriti i ove troškove ako sa njim sklopite dodatni ugovor i kupite polisu dobrovoljnog zdravstvenog osiguranja (DZO). Dobit ćete naknadu ako je određena usluga priznata kao osigurani slučaj.

CHI politika se izdaje:

  • Sve osobe sa ruskim državljanstvom;
  • Osobe sa stranim državljanstvom ili bez državljanstva (sa izuzetkom visokokvalifikovanih stranih specijalista, za njih se primjenjuje drugačiji zakon);
  • Ljudi sa statusom izbjeglice.

Prisustvo zaposlenosti ne utiče na odluku IK da izda polisu, niti utiče na njen obim i kvalitet.

Kako izgleda politika?

Jedinstveni oblik politike MHI usvojen je 3 puta. Uprkos ponovljenim upozorenjima o isteku svake prethodne vrste, nisu svi dobili novu vrstu dokumenata. S obzirom na ogroman broj građana koji imaju papirnate polise, Vlada je odlučila da im ne obustavlja službu.

U stvari, mi imamo posla sa dokumentima o neograničenom osiguranju 3 vrste:

  • Papir - sa onima koji su važili do 2011. godine, i ažurirana verzija na jednom listu sa bar kodom;
  • Elektronski: imaju vanjsku sličnost s bankovnom karticom;
  • UEC (univerzalne elektronske kartice).

Papirne police su previše glomazne, osim toga, ne mogu se laminirati, ne preporučuje se gužvanje kako ne bi oštetili hologram, a nije uvijek bilo zgodno nositi ih rasklopljene. Elektronski dokument, za razliku od prethodnog, ima kompaktnu veličinu. Nose ga u novčaniku s drugim karticama, ali ga ne izdaju sve IC, a zdravstvene ustanove često imaju poteškoća u identifikaciji informacija. Podatke morate unijeti ručno, što zahtijeva vrijeme.

Univerzalna kartica je jedinstvena karta za pružanje u nekoliko slučajeva: zamjenjuje polisu, putnu karticu, bankovnu karticu, PFR certifikat i istovremeno je nositelj uzorka digitalnog potpisa vlasnika. Izdaju ga posebne institucije, a zamjena gore navedenih politika univerzalnom nije obavezna procedura.

Procedura za prijavu i dokumentacija za dobijanje polise obaveznog zdravstvenog osiguranja

Odlučujete da dobijete CHI polisu - novu ili duplikat da zamijenite izgubljenu (oštećenu). Da biste to učinili, morate odabrati osiguravajuću kuću koja radi u ovom smjeru i posjetiti njen ured. Svi građani zemlje imaju pravo na besplatnu medicinsku njegu, tako da mjesto registracije (stalno ili privremeno) neće biti važno. Za registraciju, možete kontaktirati UK na mjestu stvarne lokacije. U samoj polisi nema reda sa adresom, ali je ipak morate navesti prilikom podnošenja zahtjeva za upis u jedinstveni elektronski registar osiguranika.

U početku, kada je zdravstveno osiguranje u Ruskoj Federaciji bilo u povojima, poslodavci su bili uključeni u dobijanje polisa. Danas je ovaj stav Zakona stavljen van snage. Svi dolaze kod osiguravača da predaju zahtjev i daju dokumente (fotokopije). Cijela procedura će trajati maksimalno 5-10 minuta. Zaposlenik kompanije izdaje privremenu polisu. Važiće do trajnog izdavanja (ovo obično traje 30-45 dana). Datum završetka dokumenta biće naveden na privremenoj potvrdi. Na današnji dan, osiguranik podnosi zahtjev u UK, vraća privremeni papir u zamjenu za trajni. Radi pogodnosti kupaca, neki osiguravači pružaju mogućnost praćenja spremnosti polise putem interneta na web stranici kompanije.

U prilogu aplikacije:

  • Pasoš: dostupan je svim građanima koji su navršili 14 godina. Ako dijete dobije polisu, jedan od roditelja podnosi zahtjev, odnosno dostavlja ličnu kartu;
  • Djeca do 14 godina - izvod iz matične knjige rođenih;
  • Potvrda Penzionog fonda (SNILS): ova zelena laminirana kora se izdaje svima, čak i novorođenčadima;
  • Dokument kojim se potvrđuje status izbjeglice - za lica koja dolaze iz inostranstva.

Ako je novorođenčetu potrebna medicinska njega, ona će biti pružena besplatno i bez izvoda iz matične knjige rođenih. Osnova za pružanje medicinskih usluga u ovom slučaju je politika MHI majke. Roditelji će moći izdati dokument za dijete odmah nakon što dobiju metriku.

Kada je potrebno obnoviti polisu MHI?

Hitno ukidanje polisa starog stila je glasina, pa se odluka o zamjeni papira plastikom donosi dobrovoljno. Ako imate neki dokument unet prije januara 2011. godine, ljekar Hitne pomoći neće odbiti usluge, niti ćete biti izbačeni iz bolnice. Čak i ako dokument još nije primljen, hitna pomoć će biti pružena, ali nećete moći zakazati pregled kod ljekara opšte prakse ili drugog specijaliste. Ako se pojavi takva potreba, idite u Ujedinjeno Kraljevstvo i nabavite privremeni certifikat - pokazat ćete ga u registru.

I dalje ćete morati zamijeniti dokument ako:

  • Izgubljeni (ili ukradeni);
  • Znatno izlizani, kao rezultat toga, neki podaci se ne mogu pročitati;
  • Oštećen i ne može se vratiti.

Za zamjenu, kontaktirajte isti IC sa aplikacijom, dostavite pasoš, nabavite privremenu polisu.

Kako se CHI sistem promijenio u 2016

Sredstva za pružanje besplatnih medicinskih usluga građanima godišnje se izdvajaju u savezni i regionalni budžet. Svake godine Vlada indeksira iznos, pa se troškovi svake godine povećavaju. U 2013. godini, na primjer, država je izdvojila oko 9 hiljada rubalja za svaku osobu. 2014. hiljadu rubalja više, a 2015. tretman svakog Rusa procijenjen je na 12.000 rubalja.

Ako subjekt Ruske Federacije prihvati svoju listu usluga koje je menadžment spreman da finansira iz lokalnog budžeta, ukupan iznos se povećava.

Država stalno proširuje listu usluga, razvodnjavajući listu tradicionalne medicinske zaštite različitim mogućnostima specijaliziranog liječenja. Tako je već u 2015. godini moguće dobiti besplatnu pomoć u okviru oporavka od uobičajenih bolesti, kao i od bolesti koje zahtijevaju korištenje složenih tehnika. Unapređenje politike besplatnog zdravstvenog osiguranja daje ljudima nadu u lijek za složene patologije, koje su jučer smatrane skupim i za njih bile nedostupne. Uredbom Vlade br. 1273 od 8. novembra 2014. godine dat je spisak od više od 1.400 vrsta visokotehnološke medicinske zaštite (HTMC), koja će se postepeno uvoditi u osnovni program i vremenom postati besplatna za nosioce polise ZZZ.

Statistike pokazuju da su ljudi najčešće potrebni HTMC u oblasti hirurgije, odnosno skupe operacije srca i krvnih sudova. Takve žalbe čine oko 40% ukupnog broja. 25% su pacijenti kojima je potrebna protetika organa izgubljenih kao posljedica traume. 15% građana pati od slabog vida ili drugih oftalmoloških bolesti.

Ljudi koji pate od bolesti mozga i onkologije nadaju se čudesnoj moći visokih tehnologija. Uključivanjem u program VMP građanima sa niskim primanjima omogućene su metode koje se koriste u transplantologiji, u liječenju dječjih bolesti itd. Samo u 2014. godini, pored već dostupnih vrsta besplatne pomoći, uključeno je 429 dodatnih stavki. Kao rezultat toga, oko 0,5 miliona građana dobilo je hiruršku i terapijsku medicinsku pomoć.

Svaki građanin Ruske Federacije, uključujući i one koji ne rade i nemaju trajnu registraciju, ima pravo na VMP. Osnova za pružanje ove vrste usluge su odstupanja u zdravstvenom stanju, utvrđena i potvrđena od strane ljekara.

Za dobijanje dozvole za provođenje skupe operacije na račun budžetskih sredstava, medicinska ustanova daje dokumente:

  • Medicinski: analize, epikrize;
  • Registracija: sertifikati itd.;
  • Nazivi: polise zdravstvenog osiguranja.

Gdje se uslužuju osiguranici

Ne opslužuju sve poliklinike, bolnice, sanatorije pacijente pod polisom obaveznog zdravstvenog osiguranja. Institucije koje učestvuju u državnom programu uključene su u poseban registar. Spisak medicinskih ustanova ažurira se svake godine i odobrava ga Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije najkasnije do 20. decembra. Registri su slobodno dostupni, možete se upoznati sa institucijama vašeg regiona na sajtu Ministarstva zdravlja.

Procedura zamjene OMS politike novim modelom politike počela je prije nekoliko godina. Lični poziv kompaniji specijalizovanoj za zdravstveno osiguranje ili MFC-u pomoći će vam da dobijete novu polisu OMS-a. Alternativno, može se naručiti preko povjerenika. Obavezno naznačite željeni oblik primljenog dokumenta koji je dostupan za:

  • osobe sa ruskim državljanstvom;
  • ljudi koji su državljani drugih država, ali stalno ili privremeno borave u Rusiji;
  • izbjeglice;
  • lica bez državljanstva.

Potrebno je svom vlasniku pružiti medicinsku negu bez plaćanja na cijeloj teritoriji Ruske Federacije, dajući pravo izbora medicinske ustanove, pozivajući poliklinike, bolnice, medicinske centre da rade efikasno i efikasno.

Kako on izgleda?

Novu polisu možete dobiti na:

  • u uobičajenom obliku - papirni dokument sa podacima postavljenim na obje strane;
  • kompaktan oblik plastične kartice;
  • kao dio univerzalne elektronske kartice (perspektivna opcija).

Kako nova OMS politika izgleda u papirnatom obliku? Format novog dokumenta je A5, nije preporučljivo savijati ga, a laminirati ga je strogo zabranjeno. Jedino što se može učiniti su fotokopije s obje strane, što će produžiti vijek trajanja originala. Na prednjoj strani se nalaze podaci o vlasniku (ime, datum, mjesec i godina rođenja), datum prijema, jedinstveni bar kod. Na poleđini su odštampani podaci o mjestu stanovanja, osiguravajućem društvu i njegovim koordinatama.

Elektronski obrazac je sličan bankovnoj kartici. Svi podaci o tome ko ga je izdao pohranjeni su na CHIP-u, iz tog razloga vlasnici plastičnih osiguranja treba da upamte naziv svoje osiguravajuće kuće kako bi davali informacije u bolnicama i klinikama. Ovdje postoji i jedinstveni broj. Na poleđini se nalazi fotografija i potpis vlasnika, datum do kojeg kartica važi. Odgovor na pitanje gdje nabaviti novu vrstu polise OMS plastike zahtijeva dodatnu pripremu vezanu za pozive organizacijama čije su djelatnosti vezane za zdravstveno osiguranje. Razlog je taj što nemaju svi tehničku mogućnost da izdaju plastičnu verziju.

Autentičnost papirne ili plastične verzije politike koja vam je izdata možete provjeriti na službenom resursu unošenjem jedinstvenog broja u posebnu traku za pretraživanje. Morat ćete okrenuti dokument licem u lice, gdje je odštampan OMS broj polise novog uzorka, bez obzira da li je napravljen na papiru ili plastici.

Spisak dokumenata

Dokumenti za dobijanje nove OMS politike su u principu isti za sve:

  • ispravno popunjena prijava organizaciji čija je specijalizacija zdravstveno osiguranje;
  • ovjerenu kopiju dokumenta kojim možete nedvosmisleno potvrditi svoj identitet;
  • ovjerena kopija SNILS-a (ako je dostupna).
  • ovjerenu kopiju dokumenta kojim se potvrđuje status "izbjeglice" (potvrda o razmatranju zahtjeva po ovom pitanju), boravišne dozvole, lične isprave lica bez državljanstva, gdje postoji oznaka kojom se potvrđuje zakonitost boravka na teritoriji Republike Ruske Federacije za strane državljane, izbjeglice i osobe bez državljanstva.

Podnošenjem zahtjeva za ispravu o zdravstvenom osiguranju jednog uzorka, podnosilac zahtjeva na ruke dobija potvrdu koja zamjenjuje polisu i daje pravo na primanje medicinske pomoći do okončanja postupka registracije. Ova potvrda se može koristiti ne duže od trideset radnih dana, nakon čega se originalna isprava o zdravstvenom osiguranju u formi koju odabere podnosilac zahtjeva mora primiti na ruke.

Bez obzira na to jeste li državljanin Ruske Federacije ili ne, dobijanje nove OMS politike je prilično jednostavno i brzo.

Trebam li obnoviti ili naručiti ponovno izdavanje

Prije svega, treba naglasiti da sva dokumenta o zdravstvenom osiguranju primljena na ruke, od 1. januara 2011. godine i ranije, moraju biti prihvaćena od strane bilo koje zdravstvene ustanove. Da li mijenjati staru verziju ili ne, stvar je njenog vlasnika.

Vrijedno je obratiti pažnju na činjenicu da nakon što ste dobili novi dokument u ruke, na njemu nećete pronaći datum isteka. Stoga, na pitanje: „Da li trebam obnoviti OMS politiku novog uzorka?“ Odgovor će biti negativan uz neka upozorenja:

  • nema ograničenja u pogledu valjanosti ovog dokumenta za državljane Ruske Federacije;
  • za osobe koje su dobile status "izbjeglice", politika će važiti sve dok osoba ne napusti zemlju;
  • za osobe koje imaju dozvolu za privremeni boravak na teritoriji Ruske Federacije, on će pomoći da dobiju besplatnu medicinsku njegu sve dok dozvola važi.

Prednosti

Jedinstvena OMS politika novog uzorka vrijedi na teritoriji svih subjekata Ruske Federacije, bez obzira na boravišnu dozvolu ili registraciju vlasnika. Iz tog razloga, na bilo koje putovanje unutar Rusije, morate ga ponijeti sa sobom. Jedinstvena OMS politika novog uzorka daje pravo izbora ne samo ljekara koji pruža medicinske usluge, već i zdravstvene ustanove.

Nijanse pribavljanja novog uzorka dokumenta

Kao iu svakom slučaju koji su započele ruske vlasti, prilikom dobijanja jedne politike koja garantuje medicinsku negu, postoji niz nijansi na koje se morate pripremiti.

Osiguravajuću kuću možete promijeniti jednom u toku kalendarske godine i to striktno do 1. novembra. Izuzetak je nova registraciona adresa vlasnika.

Osiguranje obavlja jedna po jedna organizacija. Shodno tome, osoba može biti vlasnik jedne polise.

Ako je plastični format izgubljen ili oštećen, za zamjenu se može izdati samo njegov papirni pandan.

Vlada zemlje planira da na kraju masovno pređe na univerzalnu elektronsku karticu, koja će zamijeniti polise (ne samo stare, već i nove), koji će služiti kao lična karta, potvrda o penzionom osiguranju, itd., otvarajući pristup raznim državnim i komunalne usluge u bilo kojoj regiji Ruske Federacije bez plaćanja.